老年人耳后長小疙瘩可能是由耳后淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎、纖維瘤等因素引起。

1. 耳后淋巴結腫大：耳后分布著豐富的淋巴結，當身體受到細菌、病毒感染，如呼吸道感染、中耳炎等，可能會引起耳后淋巴結反應性增生腫大。此外，惡性腫瘤的淋巴結轉移也可能導致耳后淋巴結腫大，比如鼻咽癌等。治療方面，如果是感染引起，可使用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等抗生素進行抗感染治療；若是腫瘤轉移導致，則需要針對原發(fā)腫瘤進行放療、化療等綜合治療。

2. 皮脂腺囊腫：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變，囊內有白色豆渣樣分泌物。一般可通過手術完整切除囊腫進行治療，術后可使用頭孢拉定、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物預防感染。

3. 脂肪瘤：是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤，由脂肪組織構成。通常質地柔軟，邊界清晰，可推動。較小的脂肪瘤一般不需要特殊處理，定期觀察即可；如果脂肪瘤較大，影響美觀或出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，可考慮手術切除。術后可根據(jù)情況使用一些消炎藥物，如甲硝唑、克林霉素、青霉素等。

4. 毛囊炎：主要是因細菌感染毛囊引起的炎癥，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部有白色膿皰，可伴有瘙癢或疼痛。治療上，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物，癥狀嚴重時可口服抗生素，如頭孢氨芐、克拉霉素、多西環(huán)素等。

5. 纖維瘤：是來源于纖維結締組織的良性腫瘤，病因不明，可能與創(chuàng)傷、射線照射等因素有關。一般生長緩慢，表面光滑，質地較硬，活動度好。較小的纖維瘤可定期復查，較大或有惡變傾向的纖維瘤需手術切除，術后可適當使用一些促進傷口愈合的藥物，如康復新液等，同時可遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。

老年人耳后長小疙瘩可能是多種不同疾病的表現(xiàn)，病因復雜多樣。當發(fā)現(xiàn)耳后有小疙瘩時，應及時關注其變化，如大小、質地、活動度等。如果小疙瘩持續(xù)不消退、增大、疼痛或出現(xiàn)其他異常癥狀，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。