哪些情況必須摘除眼球
眼球摘除術(shù)是一種致殘的整形手術(shù),如非必要都不應(yīng)該實(shí)行這一手術(shù),因?yàn)轭櫭剂x,眼球摘除術(shù)就是要把眼球摘除下來(lái),雖可裝上義眼,但始終是假的。那么,有什么疾病是要實(shí)行眼球摘除術(shù)的呢?
原則上是失去視覺機(jī)能及眼球失去固有的形狀,兩者兼?zhèn)洌拍軌虺蔀檫M(jìn)行眼球摘除手術(shù)的條件。然而,有些特殊情況,雖不符以上原則,但仍必須摘除,其原因及目的為:
1、眼癌:眼球內(nèi)長(zhǎng)了惡性瘤。例如小孩子的視網(wǎng)膜的母細(xì)胞瘤,以及成人黑色素瘤。為防止腫瘤擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移,危及生命,只好將眼球摘除。
2、交感性眼炎:一只眼睛受傷,為預(yù)防或治療另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除這一只受傷的眼睛(稱為激發(fā)眼)。
3、疼痛的盲眼:例如青光眼末期,患眼既無(wú)視力也時(shí)常疼痛難忍,摘除眼球后,反而使病患脫離苦海。
“眼睛摘除”是將眼球周圍之組織(包括6條外眼肌以及視神經(jīng))切斷,而將整個(gè)眼球摘除出來(lái)。另一種手術(shù)稱為“眼內(nèi)容物宛除術(shù)”,其目的也一樣,但未將外眼肌及視神經(jīng)切斷,而只將眼球壁(鞏膜及角膜)以內(nèi)的眼組織宛除,兩者均屬破壞性手術(shù)。
眼球摘除術(shù)適應(yīng)癥
1、眼球穿通傷合并有色素膜嵌頓,炎癥反復(fù)加重,且有發(fā)生早期交感性眼炎者;
2、絕對(duì)期青光眼、眼壓無(wú)法控制、疼痛無(wú)法減輕者;
3、眼球內(nèi)惡性腫瘤;
4、嚴(yán)重的眼球萎縮;
5、嚴(yán)重的眼球破裂傷、視力完全喪失,無(wú)恢復(fù)希望;
6、角膜鞏膜葡萄腫;
7、視力完全喪失有礙美容,患者堅(jiān)決要求行眼球摘除者。
眼球摘除術(shù)禁忌癥
1、嚴(yán)重的眼球內(nèi)化膿性炎癥;
2、眼眶蜂窩組織炎時(shí)。
眼球摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:
健康教育
通過(guò)錄像、黑板報(bào)、櫥窗、卡通畫這些定期更換內(nèi)容的宣傳媒介,向患者普及眼科疾病及相關(guān)手術(shù)的有關(guān)常識(shí),形象地給患者留下有關(guān)手術(shù)必要性的第一印象。通過(guò)護(hù)士和患者的直接交流,向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)的必要性,使其進(jìn)一步強(qiáng)化認(rèn)識(shí),并配合醫(yī)務(wù)人員做好相關(guān)檢查。
手術(shù)準(zhǔn)備
完善各項(xiàng)檢查,包括全身各系統(tǒng)的常規(guī)檢查及眼科??茩z查。術(shù)前測(cè)量生命體征。因該類患者多為局麻手術(shù),為實(shí)現(xiàn)更好地配合手術(shù),術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)用舌尖頂壓上腭抑制咳嗽和打噴嚏,防止驟然高壓引起術(shù)中或術(shù)后傷口震裂。術(shù)前1周可預(yù)防性應(yīng)用抗生素滴眼液點(diǎn)眼,并遵醫(yī)囑于術(shù)前3天應(yīng)用口服抗生素。術(shù)前1晚沖洗淚囊及結(jié)膜囊,用碘伏消毒眼瞼周圍皮膚。全麻患者遵醫(yī)囑禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)。
以上是眼球摘除術(shù)的原因及相關(guān)介紹,希望對(duì)患者們有所幫助。小編提醒:眼球摘除術(shù)對(duì)患者的心理影響很大,在術(shù)前術(shù)后都應(yīng)該做好患者的心理護(hù)理。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)楹螘?huì)引起新生血管性青光眼
一般認(rèn)為在發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí),視網(wǎng)膜缺血缺氧,刺激機(jī)體產(chǎn)生一種促血管生成因子。這種因子在刺激視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管的同時(shí),也刺激虹膜和小梁表面產(chǎn)生新生的纖維血管膜,導(dǎo)致周邊虹膜前粘連,阻礙房水排出而引起青光眼。這種青光眼就叫作新生血管性青光眼。由于新生血管容易破裂,反復(fù)發(fā)生前房出血,故又稱出血性青光眼。本病極頑固,用一般的抗青光眼藥物及濾過(guò)性手術(shù)往往無(wú)效?;颊哐鄄砍溲?,角膜水腫,劇烈眼痛、頭痛,常導(dǎo)致失明。
現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究表明,蔬菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低遵循顏色由深到淺的規(guī)律,顏色愈深的價(jià)值愈高。所以,按順序排列,紫色食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值僅次于黑色食品,而高于綠 色、紅色、黃色、白色等食品。食品的顏色不僅能體現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,對(duì)人的心情的調(diào)節(jié)也有一定作用。紫色集合了一熱一冷的紅色與藍(lán)色,所以紫色能夠起到保持身心 平衡、舒緩鎮(zhèn)靜的作用。
八歲的軒軒是個(gè)機(jī)靈鬼,長(zhǎng)得虎頭虎腦,特別招人喜愛。今年他在舅舅家過(guò)暑假。舅舅家養(yǎng)了一只小花貓,軒軒總是變著法兒逗弄小花貓。一次他抓住小花貓要和它親嘴,結(jié)果小花貓很不友善地在軒軒的臉上抓了一下。他疼得趕快松手,小花貓?zhí)优軙r(shí)慌不擇路,撞碎了舅媽梳妝臺(tái)上的花瓶。軒軒自知闖了禍,雖然臉和眼睛有些火辣辣的疼也沒(méi)敢聲張。過(guò)了三天,軒軒疼得受不了了,而且覺得受傷的右眼看東西不如原來(lái)清楚了,他才打電話告訴媽媽。父母趕緊接他回到市里去醫(yī)院診治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),他的面部有一道貓抓痕經(jīng)過(guò)右眼,右眼球上方鞏膜有一小孔,視力由原來(lái)的1.0下降到0.2,當(dāng)即做急診手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后用激素和抗菌藥物等。直到傷口愈合,視力恢復(fù)到0.6后,醫(yī)生才允許軒軒出院,并且一再囑咐軒軒的父母,一周后來(lái)復(fù)診。
(責(zé)任編輯:張燕君 )
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