沙眼引發(fā)多種疾病!詳解沙眼的分期與診斷
墨西哥國立理工學(xué)院生物學(xué)家伊爾瑪·德萊昂2日對當(dāng)?shù)孛襟w介紹說,人體感染沙眼衣原體后,能產(chǎn)生短暫而又不太強(qiáng)的免疫力,因此沙眼患者經(jīng)常發(fā)生反復(fù)感染。她對沙眼患者眼部黏膜取樣進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),沙眼衣原體陽性率極高,如治療不及時(shí)或不適當(dāng),便會造成患者失明。更值得注意的是,這種微生物甚至還可以通過衣服、浴器、便具等途徑,以及通過性接觸傳染給他人,引起男女泌尿生殖系統(tǒng)的感染,成為一種新的性傳播疾病。
德萊昂說,沙眼衣原體的患病人群主要集中在青壯年中,它能引發(fā)男女急性尿路綜合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睪炎最常見的病原菌,可能也是引起男性不孕的罪魁禍?zhǔn)?。女性感染沙眼衣原體后,會引起子宮頸炎、陰道炎、尿道炎,甚至可能引起急、慢性輸卵管炎和盆腔炎等。孕婦如被沙眼衣原體感染,分娩時(shí)胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)易發(fā)生眼部感染,引起新生兒眼炎和沙眼衣原體肺炎。
目前全世界沙眼患者達(dá)5億人之多,其中約有600萬人因角膜潰瘍形成后,繼發(fā)細(xì)菌反復(fù)感染而導(dǎo)致雙目失明。在非洲、東南亞、拉美和太平洋一些島嶼國家,沙眼已經(jīng)成為危害公共健康的大問題。
沙眼的診斷依據(jù)
典型的沙眼癥狀在臨床上容易診斷,輕型早期病例則較困難,易與其他結(jié)膜病相混淆,因?yàn)槿轭^濾泡并不是沙眼的特異性改變。
1、上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血,乳頭增生或?yàn)V泡形成,或二者兼有。
2、上穹窿部和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。
3、結(jié)膜刮片找到沙眼包涵體。
4、用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜血管翳。
在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上,兼有其他三項(xiàng)中之一者可以診斷為沙眼。
沙眼分為三期
第一期:進(jìn)行期即活動(dòng)期 上穹窿部和上瞼結(jié)膜有活動(dòng)病變(結(jié)膜血管模糊、充血,乳頭增生,濾泡形成,有角膜血管翳)。
第二期:退行期,自瘢痕開始發(fā)現(xiàn)至大部變?yōu)轳:郏Y(jié)膜有活動(dòng)病變,同時(shí)出現(xiàn)瘢痕。
第三期:完全結(jié)瘢期,結(jié)膜僅有瘢痕,而無活動(dòng)病變,無傳染性。
第一、二期沙眼按病變嚴(yán)重程度又分為輕、中、重三級。輕度者即活動(dòng)病變占上瞼結(jié)膜總面積1/3以下;中度者活動(dòng)病變占上瞼結(jié)膜面積的1/3~2/3 范圍;重度者其活動(dòng)病變占上瞼結(jié)膜2/3以上。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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