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哪些人群易患惡性青光眼

2015-06-03 09:43:51      家庭醫(yī)生在線

  惡性青光眼是青光眼中危害巨大的分類。跟青光眼相比,惡性青光眼的發(fā)病很迅速。癥狀也更為強烈,往往在出現癥狀時,很多患者都會因疼痛而昏厥。

  哪些人群易患惡性青光眼

  典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術后,發(fā)病與手術類型、術前眼壓高低無關,但急性發(fā)作后立即行濾過手術,且手術時前房角仍然關閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無晶體眼抗青光眼術后,或非青光眼患者白內障摘除術后。

  惡性青光眼易發(fā)生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環(huán)較小或晶體過大的閉角型青光眼,尤其是長期高眼壓,術前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關閉者。常雙眼發(fā)病,一眼發(fā)生惡性青光眼,另眼在做濾過手術后也將發(fā)生,甚至另眼只滴縮瞳劑也可發(fā)病。

  具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時可能發(fā)病。視網膜脫離扣帶術后繼發(fā)脈絡膜脫離、未成熟兒視網膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。

  惡性青光眼的術中注意事項的具體內容:

  1、因為惡性青光眼的前房很淺,做角膜穿刺時非常困難。進刀時刀子一定平行于虹膜。

  2、鞏膜切口的部位應避免原來青光眼手術的部位。一般青光眼的手術部位在上方,所以進行本手術時,選擇顳下和鼻下象限做鞏膜切口。

  3、鞏膜切口的中央部角鞏緣后緣為3mm。鞏膜切口一定不能太靠后。

  4、用細長的利刃穿刺玻璃體腔時,刀刃應與角鞏膜緣呈放射狀,這樣可以減少損傷脈絡膜血管。

  5、用刀或針穿刺玻璃體時,一定要仔細操作,避免損傷晶狀體和視網膜。

  典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術后,發(fā)病與手術類型、術前眼壓高低無關,但急性發(fā)作后立即行濾過手術,且手術時前房角仍然關閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無晶體眼抗青光眼術后,或非青光眼患者白內障摘除術后。

  臨床患者顯示具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時可能發(fā)病。視網膜脫離扣帶術后繼發(fā)脈絡膜脫離、未成熟兒視網膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。

(責任編輯:鄒華振 )

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