沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。解放后由于衛(wèi)生知識的普及和生活條件的改善，沙眼的發(fā)病率已大大下降，但近年來在一些地區(qū)有增加趨勢。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學特征，稱為沙眼衣原體。

兒童容易患沙眼

兒童多見，常雙眼急性或亞急性發(fā)病?；純河辛鳒I、怕光、異物感、眼分泌物多而粘稠。結膜充血，表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。1―2個月后變?yōu)槁云?，瞼結膜變厚，乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。

在急性期、亞急性期及沒有完全形成瘢痕之前，沙眼有很強的傳染性。隨著病情的進展，角膜可出現新生血管，像垂簾狀長入角膜，稱之為沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴重危害在其并發(fā)癥和后遺癥，遷延不愈的重癥沙眼可引起瞼內翻倒睫、實質性結膜干燥癥、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等，并常引起視力障礙。沙眼主要通過接觸傳染。

凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明，在同一農村中，無沙眼母親的子女沙眼患病率為37。7%；而有沙眼母親的子女，其沙眼患病率高達82。5%。據廣東某醫(yī)院調查，7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關系。

沙眼的并發(fā)癥主要有以下幾種：

1）瞼內翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形，使瞼緣向內卷曲，睫毛也隨之內倒（倒睫毛），像毛刷一樣在角膜上刷來刷去，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發(fā)細菌或病毒感染，形成角膜潰瘍，繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳，甚至白斑，俗稱“白蒙”，嚴重影響視力，重者失明。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯結膜的同時，角膜上緣往往也被累及?？砂l(fā)生水腫，點狀浸潤，并有成排的新生血管長入角膜淺層，嚴重時可波及整個角膜，視力受到嚴重破壞。

3）眼球干燥，瞼球粘連。患沙眼時，由于結膜全面瘢痕化，使瞼部淚腺和結膜杯狀細胞（分泌粘液）遭到破壞，眼淚減少或根本無淚，角膜干燥，有的發(fā)生潰瘍，結膜粗糙不平，重者形似皮膚，覆蓋整個角膜，眼球轉動受限，視力明顯下降，甚至失明。

生活中如何預防沙眼？

經常洗手，不用臟手擦眼睛，手帕要經常洗曬。推廣分巾分水，一人一巾。

加強對服務性行業(yè)的衛(wèi)生管理，做好毛巾用具的消毒工作。

定期檢查，做到早發(fā)現、早治療。檢查者的雙手必須每檢查一個人后雙手浸入消毒液中，以防交叉感染。

發(fā)現沙眼或疑沙，都要進行治療，常用藥物有10～ 30%磺胺醋酰鈉液，0.1%利福平，酞丁胺液或0.5%新 霉素液等。每日滴3～4次，以2～4周為一個療程， 然后再復查，末愈者繼續(xù)復治至治愈為止。治療后一定要嚴格講究個人衛(wèi)生，以防止再感染。