近年來，全球近視發(fā)生率快速遞增，其中，東亞地區(qū)近視形勢尤為嚴峻。流行病學的相關統(tǒng)計數(shù)據表明，20歲以下高度近視人群已多達10%~21.6%，此外，國際眼科領域頂尖雜志研究更指出，無論高度或中低度近視均是青光眼發(fā)病的危險因素。

為使廣大市民和患者更深層次地了解高度近視與青光眼的關系，以及響應2019世界青光眼主題——“視神經一張照，青光眼早知道”，2019年3月13日下午，家庭醫(yī)生在線攜手中山眼科中心舉辦的“中山大學中山眼科中心青光眼之家健康大講堂”如期開講。中山大學中山眼科中心青光眼科教授、中心副主任卓業(yè)鴻教授作為此次講座的主講人之一，在講座上詳談“高度近視與青光眼”相關問題。

中山眼科中心青光眼科教授、中心副主任卓業(yè)鴻教授（左）

預防青光眼 避免普通近視發(fā)展成高度近視

何為近視？簡單來說就是在調節(jié)放松下，平行光經眼屈光系統(tǒng)折射后，成像在視網膜前而不能清晰地在視網膜上成像。近視又分為“普通近視”和“病理性近視”，病理性近視或并發(fā)性近視會損害視功能。卓業(yè)鴻教授指出，不讓普通近視發(fā)展為病理性近視是青少年近視防控的根本，通過增加戶外活動可以有效降低近視眼的發(fā)生與發(fā)展，同時也能從根源上避免近視成為青光眼發(fā)病的危險因素。

高度近視可增加青光眼的發(fā)生率

青光眼的發(fā)病與日前近視發(fā)病率快速遞增有著無法忽略的聯(lián)系，為何近視被認為是青光眼的危險因素？在本次講座上，卓業(yè)鴻教授談及近視與青光眼之間的聯(lián)系：

高度近視與原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)病率的升高有關，另外，近視可增加個體患原發(fā)性開角型青光眼的風險，高度近視更是原發(fā)性開角型青光眼的高危因素。卓業(yè)鴻教授解釋道，近視度數(shù)越深、眼軸就會越長，患原發(fā)性開角型青光眼的可能性就越大。除此之外，高度近視患者中正常眼壓型的青光眼患者多，青光眼伴近視眼患者中26.2%的患者將最初的視力下降誤以為是近視度數(shù)加深，容易造成漏診的情況出現(xiàn)。

專家現(xiàn)場為聽眾分析病情

預防早期青光眼 做好四個檢查

正是由于青光眼與高度近視性眼底改變可以同時出現(xiàn)、有互相影響的可能性，所以高度近視患者應重視眼底與視功能的早期診斷，在早期發(fā)現(xiàn)青光眼，并對其進行干預。卓業(yè)鴻教授特別談及青光眼診斷需重視這四大檢查手段：

查房角：

通過房角檢查，明確房角的開閉狀態(tài)，以及房角的發(fā)育、色素、黏連等情況。

查眼壓：

測量24小時眼壓曲錢，因為眼壓在一天中是有波動的，測量24小時眼壓對某些青光眼的診斷和治療效果的判定非常重要。

查視野：

檢測有無視野缺損，判斷有無視神經損害。

查眼底：

特征性視盤改整、神經纖維層缺損是診斷青光眼的重要依據。

總而言之，青光眼與高度近視可單獨存在，也可互相影響。卓業(yè)鴻教授表示，在重視青少年的近視防控的同時也應注重早期青光眼的發(fā)現(xiàn)與治療。

講座現(xiàn)場

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