3歲幼童生石灰入眼致角膜穿孔 醫(yī)生緊急實施角膜移植術
3歲幼童不慎生石灰入眼,左眼惡化致角膜潰瘍穿孔,需要進行角膜移植。然而,角膜供體是稀缺的資源,特別在疫情期間更是難求。家長帶著孩子求醫(yī)至廣州,廣州醫(yī)生在及時聯(lián)系到角膜供體的同時,還應用了難度相當高的雙板層角膜移植術為孩子保住了光明。
晏艷霜主任為小靈進行角膜移植手術(醫(yī)院供圖)
石灰入眼致角膜潰瘍穿孔,需移植角膜
小靈(化名)今年3歲,是個活潑可愛的小女生。父母平時在外工作,她由老家的奶奶照料。今年2月底,小靈在屋外玩耍的時候,地上散落的生石灰不慎濺入左眼,眼睛隨即出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降的情況。當?shù)蒯t(yī)院其診斷為“左眼角膜堿性燒傷”,并為小靈緊急沖洗結膜囊,后續(xù)進行“左眼角膜異物剔除術”。
4月7日,小靈媽媽察覺女兒左眼眼紅情況加重,再次復診發(fā)現(xiàn)左眼已惡化致角膜潰瘍穿孔。小靈的左眼因疼痛已無法正常睜開,擔心女兒的病情會進一步加劇,小靈的父母隨即帶著女兒前往廣州求醫(yī),她的情況需要進行角膜移植,但至少需要等待兩周的時間才能找到合適的角膜供體。
角膜供體是稀缺的資源,大部分患者只能長期生活在黑暗中等待機會。焦急的小靈父母帶著女兒找到廣州愛爾眼科醫(yī)院角膜病科主任晏艷霜。在為小靈做了詳細的檢查后,晏艷霜診斷其左眼角膜穿孔虹膜脫出,并帶有化學性燒傷。鑒于小靈左眼情況非常嚴重,晏艷霜建議立即進行角膜移植手術。依托愛爾集團自建的10家眼庫資源,晏艷霜的角膜病團隊在當天就為小靈聯(lián)系到合適的角膜供體。
高難度!雙板層角膜移植術順利完成
常用的角膜移植方式有兩種:穿透性角膜移植術與板層角膜移植術,具體采用哪種術式,需要根據(jù)患者眼表受損的情況決定。
4月12日上午10點整,小靈被送進了手術室。通過手術顯微鏡觀察,晏艷霜主任發(fā)現(xiàn)小靈左眼眼表灼傷面積不大,占眼表面積的三分之一,但灼傷程度較深,經(jīng)化學物品灼燒過的角膜失去了原有的韌性,變得非常脆。此外,由于角膜穿孔,小靈原本位于角膜后方的虹膜已有部分脫出至眼表位置,這也加大了手術難度。
考慮到患者年僅3歲,未來的人生路很長,既要保證手術過程的安全性,同時也要確保小朋友的眼疾在術后能得到徹底地根治。綜合分析后,晏艷霜主任決定為小靈進行角膜移植相對更難的一種術式——雙板層角膜移植術,這種術式的術后排斥反應較小。上午11點46分,晏主任順利地為小靈完成左眼雙板層角膜移植術。
醫(yī)生提醒:生石灰入眼第一時間用大量水沖洗
據(jù)了解,廣州愛爾眼科醫(yī)院每年接診不少這類的堿燒傷患者,其中,被煙花爆竹炸傷眼睛的小患者也不在少數(shù),患者受這類眼外傷后有明顯的眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀,嚴重的可致角膜穿孔。
晏艷霜主任提醒,家長要教育孩子不要接觸危險物品,盡量遠離煙花爆竹等易燃易爆的化學物品。若不慎被生石灰等堿性化學物質(zhì)濺入眼睛內(nèi),應爭分奪秒用大量的清水反復沖洗,將結膜囊內(nèi)的化學物質(zhì)徹底洗出,并盡快到專業(yè)的眼科醫(yī)院治療。
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(責任編輯:tianxu 通訊員:林郁珍)
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