老年近視患者的遺傳問題受多種因素影響，如近視類型、遺傳方式、基因作用、環(huán)境因素、家族聚集性等。

1. 近視類型：近視可分為單純性近視和病理性近視。單純性近視一般度數(shù)較低，遺傳傾向相對較弱；而病理性近視度數(shù)通常較高，且伴有眼底等眼部病變，遺傳傾向更為明顯。老年近視患者若是病理性近視，遺傳給下一代的可能性相對較大。

2. 遺傳方式：近視的遺傳方式較為復(fù)雜，有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和多基因遺傳等。不同的遺傳方式?jīng)Q定了后代患近視的概率。例如，常染色體顯性遺傳中，只要攜帶致病基因就可能發(fā)病，后代患病風(fēng)險(xiǎn)較高；而多基因遺傳則是多個(gè)基因共同作用，同時(shí)還受環(huán)境因素影響。

3. 基因作用：目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多個(gè)與近視相關(guān)的基因。這些基因在近視的發(fā)生發(fā)展中起到了重要作用。老年近視患者攜帶的某些特定基因，可能會通過遺傳傳遞給子女，增加子女患近視的幾率。

4. 環(huán)境因素：雖然遺傳因素在近視發(fā)生中占有一定比例，但環(huán)境因素也不容忽視。即使老年近視患者有遺傳傾向，如果后代能保持良好的用眼習(xí)慣，如減少近距離用眼時(shí)間、增加戶外活動等，也可能降低近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相反，不良的環(huán)境因素可能會誘發(fā)攜帶近視基因的后代更早出現(xiàn)近視。

5. 家族聚集性：如果老年近視患者家族中近視患者較多，呈現(xiàn)出明顯的家族聚集性，那么遺傳的可能性就更大。這表明家族中可能存在共同的遺傳易感性，使得后代患近視的概率高于普通人群。

老年近視患者的遺傳問題是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，受到近視類型、遺傳方式、基因作用、環(huán)境因素和家族聚集性等多種因素的綜合影響。對于有近視家族史的人群，應(yīng)更加關(guān)注子女的視力發(fā)育情況，定期進(jìn)行視力檢查，培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，以降低近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果對近視遺傳問題存在疑慮，建議到正規(guī)醫(yī)院的眼科或相關(guān)科室進(jìn)行咨詢。