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個案分析:帶瘤懷孕流產(chǎn)后應(yīng)該手術(shù)嗎?

2013-01-04 09:10:50    作者:余莎  家庭醫(yī)生在線

解答專家:中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 洪順家

  單發(fā)性子宮肌瘤,懷孕后突然長大,流產(chǎn)后又縮小的情況,對于下一次懷孕,一般有兩種建議:一是患者等到手術(shù)后6個月,看肌瘤是否會縮小大5公分以下,如果縮小了,可以再次嘗試帶瘤懷孕;二是先進行子宮肌瘤手術(shù),待身體恢復(fù)后再嘗試懷孕,對于比較心急要孩子的女性,我們建議第二種方式,原因是如果不做手術(shù),肌瘤是否會縮小仍是未知數(shù),就算縮小了,第二次懷孕仍然可能再次引起流產(chǎn)。

  子宮肌瘤剔除手術(shù)對懷孕的影響有多大,主要看肌瘤的大小、數(shù)目和位置??拷鼉?nèi)膜的子宮肌瘤,手術(shù)過程是不會有什么危險的,主要是以后懷孕的危險,如果肌層被完全穿透,以后懷孕過程出現(xiàn)危險的幾率就會增加。單發(fā)性子宮肌瘤較大又靠近內(nèi)膜的,如果表面很光滑,穿透大部分肌層,沒有穿過內(nèi)膜,過去醫(yī)生會建議手術(shù)后兩年再懷孕,其實現(xiàn)在普遍認為,最多一年就可以嘗試再次懷孕了。

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    專家介紹:

    洪順家,中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科普通婦科專科副主任、副教授,03年博士畢業(yè)于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科。擅長婦科內(nèi)分泌疾病,多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂、不孕癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔痛、盆底功能障礙疾病的診斷治療工作,具有豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗,尤其對腹腔鏡和宮腔鏡的臨床應(yīng)用有深刻的認識。

    2005年獲得國家衛(wèi)生部頒發(fā)“第十九屆賽克勒中國醫(yī)師年度獎”。2005年獲得國家自然科學(xué)基金資助進行卵泡發(fā)育與卵巢老化的基礎(chǔ)研究。相關(guān)研究2006年再獲得廣東省自然科學(xué)基金博士啟動基金資助。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
洪順家

洪順家

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科 副教授  副主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
婦科內(nèi)分泌疾病,多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂、不孕癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔痛、盆底... [詳細]

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