老年性陰道炎是常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。那么，該如何診斷老年性陰道炎呢？

病因?qū)W：主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低。同時，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴(yán)重時，可出現(xiàn)點滴陰道流血，并有下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。

診斷：根據(jù)發(fā)病年齡、病史、結(jié)合局部檢查可見外陰潮紅，濕潤，陰道壁充血，有散在的出血點，以后穹窿及宮頸最明顯。陰道粘膜剝脫后可形成潰瘍。一般不難診斷。當(dāng)形成慢性炎癥后，可發(fā)生兩種結(jié)果：一是陰道粘膜下結(jié)締組織纖維化，陰道失去彈性，最后形成陰道狹窄和瘢痕；另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見，但病情嚴(yán)重。

鑒別診斷：與特異性陰道炎鑒別，應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲、霉菌等病原體。血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時注意子宮大小及形態(tài)、出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查，必要時行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。

老年性陰道炎怎么預(yù)防

1、平時注意衛(wèi)生，減少患病機會。勤換洗內(nèi)褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。

2、由于老年婦女陰道粘膜菲薄，陰道內(nèi)彈性組織減少，因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管，使細(xì)菌乘機侵入。

3、生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用溫水。

4、不要使用肥皂或各種藥液清洗外陰。為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮，經(jīng)常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚干燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。