垂體性閉經(jīng)的病因有哪些?
垂體性閉經(jīng)由于垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào),影響GnH的分泌,從而影響卵巢功能引起閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)屬于病理性閉經(jīng)。前者系指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者,后者是指凡婦女曾已有規(guī)則月經(jīng)來(lái)潮,但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者。垂體性閉經(jīng)是屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的一種,下面我們來(lái)詳細(xì)介紹下:
1、垂體受損:垂體瘤增大可壓迫具有分泌GnH功能的細(xì)胞;垂體放療或手術(shù)后,腦外傷、顱內(nèi)炎癥等可破壞垂體組織;產(chǎn)后大出血可造成垂體血供障礙而有缺血壞死。上述情況均可使垂體GnH分泌減少而致閉經(jīng)。
發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤可導(dǎo)致原發(fā)閉經(jīng)。但多見(jiàn)于繼發(fā)閉經(jīng)患者。主要因垂體受損引起功能不全,較常見(jiàn)于產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí),致垂體前葉缺血壞死,隨之出現(xiàn)功能減退、閉經(jīng),亦稱席漢氏綜合征。此癥除影響FSH外,還可累及TSH和ACTH的分泌,因而還可出現(xiàn)其他相應(yīng)的癥狀,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等。
垂體腫瘤可發(fā)生于蝶鞍內(nèi)或外,可因機(jī)械性壓迫或因腫瘤本身的異常功能導(dǎo)致閉經(jīng)、性機(jī)能減退及其他有關(guān)癥狀,如視野障礙、頭痛、泌乳和肢端肥大癥等。
2、原發(fā)性垂體促性腺功能低下:此病罕見(jiàn),患者卵巢有始基卵泡,但因垂體GnH分泌低下,卵泡不能生長(zhǎng)發(fā)育,故為原發(fā)性閉經(jīng),其內(nèi)外生殖器官幼稚,第二性征不發(fā)育,細(xì)胞內(nèi)性染色質(zhì)為陽(yáng)性,核型為46XX,用促性腺激素治療有效。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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