卵巢癌手術記錄

1、術前診斷：

⑴、右側卵巢腫瘤 ⑵、子宮肌瘤 ⑶、更年期宮血 ⑷、輕度貧血 ⑸、慢性高血壓疾病 麻醉方式：全身麻醉 2、手術方式

⑴、右側卵巢腫瘤切除術 ⑵、全子宮切除+右側附件切除術 ⑶、左側卵巢囊腫剝除+部分卵巢切除術。 3、手術所見：

打開腹膜，發(fā)現(xiàn)腹膜色澤正常，腹腔內無腹水，網(wǎng)膜不粘連，無結節(jié)。探查盆腔，子宮如2月孕大小，質中，形態(tài)不規(guī)則，前壁無粘連，子宮右后方有10×15cm大小囊性包塊嵌頓于子宮直腸陷凹，與子宮后壁粘連嚴重，右側附件包裹其中無法探及，包塊包膜光滑，壁薄，張力大，可見內為透明液體。左側卵巢有3×4cm大小囊性包塊，卵巢外觀色澤灰白，無硬結，表面光滑，輸卵管外觀正常。 4、手術步驟：

⑴、在全麻下，常規(guī)消毒，取下腹正中臍恥之間作一長約14cm縱行切口，皮下脂肪厚約3cm，逐層進腹。打開腹膜如上述手術所見。 ⑵、因子宮后壁與包塊粘連，包塊較大無法提出，用無菌手術血帕墊護包塊周圍，以保護腸管及切口周圍組織，先在包塊頂部切開1cm小口，吸出囊內液體（清亮透明）約200ml，以減輕包塊張力，探及包塊內有3×5cm大小形態(tài)不規(guī)則卵巢組織，質硬。小止血鉗夾持包塊小切口，防止囊內余夜流出污染腹、盆腔 ⑶、分離右側闊韌帶及子宮后壁，將包塊完整剝出，大止血鉗夾持起根部，切除包塊及右側附件，殘端用7號絲線雙重縫扎。 ⑷、行左側卵巢囊腫剝除，并切除部分卵巢組織，用1號絲線間斷縫合止血。（術中與家屬溝通，征得家屬同意切除子宮但要求保留左側卵巢并簽字后，） ⑸、按全子宮切除術操作常規(guī)步驟行全子宮切除術。殘端均用7號絲線雙重縫扎止血， ⑹、用可吸收線縫合陰道殘端。清點術中用物無誤后，常規(guī)關閉腹壁各層。手術順利，歷時1小時20分，術中出血約200ml 。 ⑺、切除組織分裝并標明部位及名稱經家屬簽字后送病檢。