45歲的劉女士（化名）一個(gè)月前腹部隆起如身懷六甲，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)原來(lái)是多發(fā)性子宮肌瘤作祟。最終成功為她切除了最大17.4cm×15.9cm×16cm如足月胎頭、最小如鵝蛋的多發(fā)性子宮肌瘤。

劉女士是橫峰縣人，1個(gè)月前，她無(wú)意間摸到右側(cè)腹部有一腫塊，伴頭暈、乏力等不適，但因?yàn)樯眢w沒(méi)有異樣，她也就沒(méi)有把這件事放在心上。奈何這期間肚子越來(lái)越大，仿如孕婦，劉女士這才緊張起來(lái)。

劉女士算是比較幸運(yùn)的，因?yàn)樽訉m肌瘤沒(méi)有發(fā)生惡變。如果發(fā)生惡變的話，治療起來(lái)會(huì)相當(dāng)麻煩。目前，針對(duì)子宮肌瘤的治療手段主要有觀察療法，這種療法相對(duì)于較小的肌瘤而言，但需要每3個(gè)月~6個(gè)月隨訪一次。其次就是手術(shù)治療，這一直是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效的方法，包括子宮肌瘤切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等。

在40歲以上婦女中，約40%的人患有子宮肌瘤，因腫瘤發(fā)展緩慢且無(wú)臨床癥狀，許多人未發(fā)現(xiàn)、未治療。因此，廣大婦女至少每年進(jìn)行一次體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免肌瘤變性給身體造成更大的危害。

子宮肌瘤處理不當(dāng)易造成子宮破裂

做婦科的全子宮切除或子宮肌瘤剝除手術(shù)是很慎重的一件事，是要有了明顯的癥狀和體征才會(huì)考慮的。后來(lái)隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步和微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，子宮肌瘤剝除手術(shù)變得越來(lái)越稀松平常。本來(lái)我們是可以和子宮肌瘤和平共處的，可老是做超聲去看它，看久了就會(huì)覺(jué)得不順眼，醫(yī)生再勸一下，就很容易做決定去手術(shù)。隨著初潮年齡的逐漸提早和生育年齡的推遲，女性子宮肌瘤的發(fā)生率在升高，在沒(méi)有懷孕生孩子之前做肌瘤剝除手術(shù)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。

子宮肌瘤在孕前需要評(píng)估，對(duì)于那些生長(zhǎng)部位已影響到懷孕的肌瘤，“如突向?qū)m腔的子宮肌瘤以及長(zhǎng)在宮腔內(nèi)的純黏膜下肌瘤建議在孕前手術(shù)?！毙鞜ㄟM(jìn)一步解釋，懷孕后子宮的血供變得豐富，會(huì)助長(zhǎng)肌瘤的生長(zhǎng)，肌瘤若是往子宮腔方向生長(zhǎng)，可以導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)，有些巨大的子宮肌瘤在孕期還會(huì)發(fā)生紅色變性導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱等，使產(chǎn)婦不得不終止妊娠。

對(duì)于那些必須在生育前做子宮肌瘤剝除手術(shù)的女性，段濤絕不推薦在腹腔鏡下行微創(chuàng)手術(shù)剝除肌瘤時(shí)使用電切和電燙。

用電切和電燙對(duì)于婦科醫(yī)生來(lái)講很簡(jiǎn)單，不需要在腹腔內(nèi)打結(jié)縫合，手術(shù)時(shí)間也可以縮短。但這種做法會(huì)明顯增加未來(lái)懷孕時(shí)自發(fā)性子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤剝除后的手術(shù)創(chuàng)面經(jīng)過(guò)縫合以后可以很好地愈合，而一旦使用了電燙或電凝，整個(gè)創(chuàng)面的肌肉組織就會(huì)被碳化，無(wú)法愈合形成一個(gè)像坑一樣的缺陷，懷孕后，隨著子宮的逐漸增大，很容易發(fā)生子宮破裂。