盆腔炎是較為常見(jiàn)的婦科疾病，近半年來(lái)，40歲的劉女士每到月經(jīng)前一周就開(kāi)始拉肚子，還伴有腹部絞痛。她以為是消化功能出了問(wèn)題，吃了很多止瀉藥都沒(méi)用，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，居然是重度盆腔炎鬧的。

子宮位于直腸前方，患盆腔炎時(shí)，月經(jīng)前盆腔充血較重，子宮也會(huì)充血變軟，會(huì)更貼近直腸，壓迫骶神經(jīng)產(chǎn)生下墜感，如果子宮充血嚴(yán)重到直接壓擠直腸，就會(huì)刺激直腸黏膜，使腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而容易發(fā)生腹瀉。

盡管多數(shù)腹瀉與胃腸道疾病直接相關(guān)，但也有些腹瀉是由腹腔內(nèi)其他臟器的疾患波及腸道而引起。比如，女性在月經(jīng)前期、月經(jīng)期或月經(jīng)后半個(gè)月發(fā)生腹瀉，并伴隨下腹部疼痛、月經(jīng)增多、白帶增多等，而單純服用止瀉藥無(wú)效的情況下，要考慮是盆腔炎引發(fā)的腹瀉。建議這類患者進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，如白帶常規(guī)檢查和婦科 B超，確診患盆腔炎后就要積極地治療。治療上可以遵醫(yī)囑采用廣譜抗生素如青霉素類、頭孢菌素類配合甲硝唑，在月經(jīng)結(jié)束后使用。同時(shí)，也可以配合中藥治療，如金剛藤膠囊、婦炎舒膠囊等。此外，癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以采取右側(cè)俯臥位能減輕不適。

生活中應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度疲勞。在飲食方面，如果白帶色黃、量多、質(zhì)稠，則應(yīng)應(yīng)忌食煎烤、油膩、辛辣食物；小腹冷痛、腰酸痛的人，可適當(dāng)吃些姜湯、紅糖水、桂圓肉等。

引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有：經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。

盆腔炎的分型和診斷

它是婦科的常見(jiàn)病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。分急性和慢性兩種。

①急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

②慢性盆腔炎：全身癥狀為有時(shí)有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復(fù)發(fā)作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎的診斷

①急性盆腔炎：婦科檢查──陰道充血、后穹窿觸痛明顯、子宮充血、水腫、壓痛明顯。宮體略增大，有壓痛，活動(dòng)受限。兩側(cè)附件均有壓痛，可觸及腫塊或增厚，腫塊形成時(shí)有波動(dòng)感。

②慢性盆腔炎：婦科檢查──子宮常呈后位，活動(dòng)受限制或粘連固定。附件可見(jiàn)以下幾種情況：輸卵管炎；輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫；盆腔結(jié)蒂組織炎。