口服避孕藥是否增加子宮肌瘤的發(fā)病率?
子宮肌瘤和人體內(nèi)雌激素水平有關(guān)系,抑制雌激素后大部分的子宮肌瘤都會萎縮。一些避孕藥,如一些含雌激素、孕激素的復(fù)合型避孕藥,有的子宮肌瘤患者服用后,出現(xiàn)肌瘤增大,因此不少人認(rèn)為避孕藥會誘發(fā)子宮肌瘤。對于口服避孕藥是否能增加子宮肌瘤的發(fā)病率,主要視口服避孕藥的雌、孕激素組成成分而定。過去采用含大劑量雌激素的口服避孕藥可增加子宮肌瘤的發(fā)病率。
一部分專家認(rèn)為子宮肌瘤患者可以推薦使用口服避孕藥,理由是無論是月經(jīng)正常的女性還是月經(jīng)過多者中,復(fù)方口服避孕藥都有助于減少其月經(jīng)量。瑞典的一項(xiàng)研究顯示,大劑量口服避孕藥可顯著減少子宮肌瘤所致月經(jīng)過多女性的月經(jīng)量,并降低痛經(jīng)率。
目前并沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)顯示小劑量口服避孕藥促進(jìn)肌瘤的生長,所以子宮肌瘤不是應(yīng)用避孕藥的禁忌證。也有人認(rèn)為,盡管目前最常用的復(fù)方口服避孕藥雌激素含量均較低,可能對肌瘤的影響不大,但目前認(rèn)為孕激素在子宮肌瘤發(fā)生與發(fā)展中同樣起著非常重要的作用,為安全起見,還是不宜服用避孕藥。
從理論上來說應(yīng)當(dāng)不會誘發(fā)子宮肌瘤,只是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤的婦女,還是應(yīng)避免服用避孕藥,因?yàn)樗赡苁辜×鲈龃??;加袐D科惡性腫瘤的女性,也不要口服避孕藥,否則可能刺激殘留的滋養(yǎng)葉細(xì)胞惡變。但近年來還發(fā)現(xiàn),避孕藥可減少乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤等良性病變的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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