外陰陰道炎與不孕
外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內,或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
外陰陰道炎
正常育齡婦女的生殖道有自然防御機制。陰道內微生態(tài)是以陰道桿菌占優(yōu)勢,在雌激素的影響下,陰道上皮不斷增生并富含糖原,借助陰道桿菌作用,糖原分解為乳酸,維持陰道ph值4-5,能有效地殺滅病原菌或抑制其繁殖。由于陰道桿菌在陰道壁形成生物膜起保護作用,雖然在正常婦女的外陰陰道中,也常能見到不同的微生物,但臨床上并不表現炎癥。
臨床工作中,檢驗陰道液(白帶)設清潔度一項,就是以陰道優(yōu)勢菌群陰道桿菌占有的比例為依據。陰道排液的清潔度(革蘭染色鏡檢)可分四度。
ⅰ度:革蘭陽性桿菌及上皮細胞。
ⅱ度:陽性桿菌、上皮細胞,還有少量雜菌,偶見膿細胞。
ⅲ度:少量陽性桿菌、上皮細胞、雜菌,還有較多膿細胞。
ⅳ度:陽性桿菌消失、大量雜菌和膿細胞。
在清潔度ⅰ-ⅱ度時,忌濫用抗生素類藥物以防破壞陰道乳酸桿菌的防御作用,導致陰道菌群失調,致病微生物如真菌、細菌、支原體等引起各種陰道炎,久治不愈,應盡快恢復陰道正常微生態(tài),增強防御能力。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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