盆腔炎可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎，那慢性盆腔炎如何診斷呢？

主要癥狀：腰骶部疼痛、下腹痛或因長時間站立、過勞、性交或經(jīng)前期加重影響工作?；蛴邪讕г龆?、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快；輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質(zhì)虛弱，精神壓力大、常合并神經(jīng)衰弱。

主要體征：子宮多后傾、活動受限或粘連固定；或輸卵管增粗壓痛；或觸及囊性包塊；或子宮旁片狀增厚壓痛等。

盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織常見的有以下類型。輸卵管炎：盆腔炎中最為常見，輸卵管粘膜與間質(zhì)因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質(zhì)硬而固定的腫塊。

輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫：輸卵管發(fā)炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水。如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。

慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達(dá)盆壁，子宮固定不動或被牽向患側(cè)。

后穹窿穿刺后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩的情況，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可進(jìn)一步明斷檢測，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

盆超聲波檢查主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但是輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出。