子宮內(nèi)膜癌如何擴(kuò)散
轉(zhuǎn)移途徑多數(shù)子宮內(nèi)膜癌生長(zhǎng)緩慢,局限于內(nèi)膜或子宮腔內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)。部分特殊病理類型的內(nèi)膜癌,如漿液性乳頭狀腺癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌和低分化癌可發(fā)展很快,短期內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。下面歸納了關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的擴(kuò)散方式,主要有以下幾個(gè)方面:
第一:直接蔓延
在臨床中患有子宮內(nèi)膜癌的女性來(lái)說(shuō),最為主要的感染方式就是炎癥向上可經(jīng)宮角延至輸卵管;向下可累及宮頸管,并繼續(xù)蔓延至陰道。若癌組織向肌壁浸潤(rùn)可至子宮漿膜層,延至輸卵管卵巢,并可廣泛種植于盆腔腹膜、子宮直腸陷窩及大網(wǎng)膜。
第二:淋巴轉(zhuǎn)移
為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。當(dāng)癌腫浸潤(rùn)至深肌層或擴(kuò)散到宮頸管,或癌組織分化不良時(shí),易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長(zhǎng)部位有關(guān)。宮底部癌灶沿闊韌帶上部淋巴管網(wǎng),經(jīng)骨盆漏斗韌帶至卵巢,向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié);宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結(jié);子宮下段及宮頸管癌灶與宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同,可至宮旁髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié);子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶至直腸淋巴結(jié);前壁癌灶可擴(kuò)散至膀胱淋巴結(jié)。內(nèi)膜癌也可經(jīng)淋巴管逆行引流至陰道前壁。
第三:血行轉(zhuǎn)移
晚期患有子宮內(nèi)膜癌的患者,最為主要的特點(diǎn)就是可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至全身各器官,造成全身性的改變,最為主要的是常見部位為肺、肝、骨。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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