痛經是月經伴發(fā)的狀況，不應該算月經不調，我們有一個經前期緊張綜合癥，很多女孩子都是肚子疼。還有情緒方面的反應，有的有經前期的嚴重癥狀，還有精神方面的癥狀，有一些水腫的癥狀，還有一些惡心、嘔吐等等，這些癥狀都會在經前出現(xiàn)，所以把所有的癥狀歸結在一起就叫經前期緊張綜合癥，但是這個月經還是照常來的，所以不屬于月經不調的范疇。

痛經也是一樣，很多女孩子都有，每個國家的調查情況不一樣，有的說45%的女孩子會有，有的說40%的女孩子會有，但是痛經的癥狀有一部分是生理性的，沒有任何原因的，我們叫原發(fā)痛經，一般是在來月經大約半年之后出現(xiàn)的，而且疼痛不是非常厲害，用一些藥就可以緩解了。拿我們醫(yī)生的定義來說，不伴有盆腔、器官病變的痛經，就是說沒有任何誘因的痛經就是原發(fā)痛經。

還有繼發(fā)痛經，就是由其他原因引起的痛經，當然這個可能不好理解，舉個例子，子宮內膜異位癥，這種叫繼發(fā)痛經。

對于這些怎么定義？這些繼發(fā)痛經有的是次來月經來一兩個周期就開始有嚴重的癥狀，這種我們懷疑是繼發(fā)痛經。再一個，用普通的治療痛經藥物不管用，比如說用前列腺素抑制劑、用避孕藥、用其他的非甾體類抗炎藥無效，這些就是繼發(fā)痛經。對繼發(fā)痛經的人要檢查，要發(fā)現(xiàn)引起他痛經的因素才能確定她是不是繼發(fā)痛經。

繼發(fā)痛經更大的因素可能是因為這個婦女得了某些疾病，痛經也是月經的伴發(fā)癥狀，你可以歸到月經不調里面，實際上月經不調的三大要素里面歸不進去，因為不合并這些規(guī)律性、經量多少的改變。但是從廣義來講，比如月經就應該是很正常的月經，不應該合并很多癥狀，合并癥狀就算失調，那也可以。