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晚期卵巢癌的診斷與治療

2017-05-09 16:00:16      

卵巢惡性腫瘤生長迅速,易擴(kuò)散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀,往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外,腹部可捫及時(shí),或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn),待到就醫(yī)時(shí)往往已屬晚期。更多信息來源(點(diǎn)擊查看)卵巢癌的癥狀可因腫瘤的大小、發(fā)生時(shí)間、有無并發(fā)癥而有所不同。

卵巢癌常見的癥狀有:

(1)腹部膨脹感,由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長大超出盆腔時(shí),腹部可以觸到腫塊。

(2)因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

(3)由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì)。

(4)壓迫癥狀:當(dāng)腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥。

(5)可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴(yán)重的可造成腸梗阻。

(6)此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性子宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí)可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性,實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平,固定不動(dòng),常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

卵巢癌的治療方法:

(1)手術(shù)治療 手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段 , 除非臨床估計(jì)腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥 , 均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。、放射治療大部分的惡性腫瘤, 對各種放射療法的效果均不佳。因此, 在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。經(jīng)過剖腹探查證實(shí)為惡性卵巢瘤未能全部切除者, 可行X射線體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。

(2)化學(xué)治療 卵巢癌大多對化療有較好的反應(yīng)。近年來腫瘤的化學(xué)治療進(jìn)展較快 , 在卵巢癌的治療中居有重要地位, 對提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用 , 可作為手術(shù)輔助治療 , 常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后 , 但常需要較長時(shí)期的間斷用藥 , 且對于人體的毒性反應(yīng)有時(shí)也較大。多數(shù)情況下 , 手術(shù)難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶切除干凈, 特別是細(xì)小的顆粒結(jié)節(jié)種植;也有部分病人不宜愿意手術(shù)治療 , 這時(shí)應(yīng)考慮化學(xué)治療為主的綜合治療。

(3)中藥治療 卵巢癌晚期患者由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì),創(chuàng)傷性過大或副反應(yīng)過大的治療方式已不再適用于晚期卵巢癌患者,對于中后期卵巢癌患者以中藥進(jìn)行保守治療為主,可有效地提高病人的生存質(zhì)量,改善惡液質(zhì),消除腹水,扶正固本,最大限度地延長病人的生存時(shí)間。


(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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