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乳頭溢液
掛號科室:乳腺外科 同類疾?。?a target='_blank'>帶狀皰疹乳腺癌絨毛膜癌Paget病乳房結核

女性乳頭溢液有哪些誘因 幾項檢查患者必做

2017-06-04 07:00:38      家庭醫(yī)生在線

女性乳頭溢液是個很嚴重的問題,這種女性乳房性問題常常會影響到女性朋友的正常生活和工作,而且乳頭溢液問題不及時治療的話很可能引發(fā)其他相關類乳房異常問題的出現(xiàn)。那么,引發(fā)女性乳頭溢液的原因是什么?

女性乳頭溢液的原因

乳腺導管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為乳頭溢液血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側腋窩淋巴結可腫大、質軟、有觸痛。若并發(fā)感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。

乳管內乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗檢查溢液內可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟、光滑、活動。

全身性疾病引起:某些內分泌疾病,如垂體腺瘤可引起血液中催乳素水平升高,使乳腺導管上層出現(xiàn)分泌活動,致使乳頭溢液;有時患者服用某些治療高血壓或精神安定藥物,以及進行某些激素藥物治療的同樣也能引起乳頭溢液,這類溢液也多為雙側性多導管溢液。

生理性:乳腺是內分泌腺的靶器官,在生理情況下,乳腺導管上皮細胞受到內分泌激素,尤其是雌激素和孕激素的作用,會產生生理性的增生和生理活動,可以出現(xiàn)少量透明或乳白色乳頭溢液,特別是年輕婦女,內分泌激素比較活躍,或者婦女斷乳后的一段時間內,由于催乳素及某些激素水平仍較高,仍可有少量乳汁分泌活動,這類乳頭溢液常為雙側性,一般在擠壓后流出,很少自發(fā)溢出,也不伴有其他癥狀。

藥物的副作用:如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕藥等激素類藥物,都可引起人體的內分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌,從而導致乳房溢液現(xiàn)象的發(fā)生。

經常的乳頭局部刺激亦可引起乳汁分泌:如產后不合理的長期、持續(xù)性哺乳,老年人讓孫輩長期吸吮乳頭等,由于神經反射引起血中催乳素水平升高而溢乳。

乳頭溢液該做什么檢查?

1、細針吸取細胞學檢查:對乳頭溢液伴乳房腫物的病人應行細針穿刺。穿刺活檢可在影像學定位下穿刺,根據(jù)病理診斷作相應手術。

2、脫落細胞學檢查:對乳頭溢液者可行脫落細胞學檢查,尤其血性溢液或單導管溢液,脫落細胞學檢查對病因診斷有所幫助。但診斷準確率較低。

3、超聲顯像檢查:主要用于判斷乳腺導管是否有變化;乳房是否有腫物,鑒別腫塊是囊性還是實質性。囊性腫塊有時還可在超聲顯像引導下作針吸,如果吸出液體可不必做手術。

4、乳房B超檢查:乳腺B超是一種經濟、簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查方法,對年輕女性,尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜,但對微小鈣化的檢測敏感性不如乳腺照相。兩種方法可以互補,提高乳腺癌的檢出率。

5、觸診:觸診的要點是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質,區(qū)域淋巴結有無腫大。觸診時醫(yī)生坐在患者側方,或囑患者平臥,肩下墊一小枕。捫查乳房內側半時囑患者舉臂,捫查外側半時囑患者上臂下垂身旁。

(責任編輯:王春蘭 )

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