子宮內(nèi)膜炎容易與子宮內(nèi)膜息肉、子宮體炎、子宮內(nèi)膜癌等疾病相混淆，因此子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷需要與這些疾病相區(qū)分，此外子宮內(nèi)膜炎的各種類型之間也容易誤診，也需要進行子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷。

（一）結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷：兩者的臨床表現(xiàn)都可以有下腹墜痛，白帶增多及月經(jīng)過多等現(xiàn)象。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎在晚期可因內(nèi)膜發(fā)生萎縮性變化，使月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)，同時多數(shù)患者往往無生育能力；而慢性子宮內(nèi)膜炎通常有流產(chǎn)或分娩史。診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影以及結(jié)核病史或接觸史均有助于子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷。

（二）子宮內(nèi)膜息肉與慢性子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷：子宮內(nèi)膜息肉系多發(fā)性彌漫型，患者常見癥狀為月經(jīng)過多及月經(jīng)持續(xù)時間延長。當息肉發(fā)生繼發(fā)性感染、壞死可引起不規(guī)則出血，并有惡臭之分泌物。與慢性子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷主要是通過診斷性刮宮（以分段刮宮為宜），送病理檢查和宮腔鏡檢查等來確定。

（三）子宮體炎與子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷：

急性子宮體炎與急性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)相同，只是前者治療時療程較長。病理所見前者炎癥侵犯子宮體；后者炎癥則侵及子宮內(nèi)膜。

慢性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)與慢性子宮體炎相同，主要區(qū)別在于病理改變。此外，慢性子宮體炎治療之療程比子宮內(nèi)膜炎長。

（四）子宮內(nèi)膜癌與慢性子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷：兩者在臨床表現(xiàn)上均有陰道排液癥狀，呈水樣或血性，當并發(fā)感染時可有臭的膿性分泌物。二者鑒別為前者有不規(guī)則陰道出血呈斷續(xù)不止，后者月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量過多或經(jīng)期顯著延長，很少為不規(guī)則出血。鑒別的主要方法是分段診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜癌之刮出物呈多量的豆腐渣樣，慢性子宮內(nèi)膜炎之刮出物為腫脹、蒼白之子宮內(nèi)膜組織，將刮出物送病理檢查便可以做出子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷。

子宮內(nèi)膜炎的鑒別診斷不僅關(guān)系到子宮內(nèi)膜炎正確治療的依據(jù)，同時也關(guān)系到及時發(fā)現(xiàn)其他容易與子宮內(nèi)膜炎混淆的疾病，抓住治療的最佳時機。