經(jīng)前期綜合癥的臨床癥狀
(一)液體潴留癥狀
1、經(jīng)前頭痛:為較常見(jiàn)主訴,多為雙側(cè)性,但亦可為單側(cè)頭痛,疼痛部位不固定,一般位于顳部或枕部,伴有惡心嘔吐,經(jīng)前幾天即可出現(xiàn),出現(xiàn)經(jīng)血時(shí)達(dá)高峰。頭痛呈持續(xù)性或無(wú)誘因性,時(shí)發(fā)時(shí)愈,可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān),易與月經(jīng)期偏頭痛混淆,后者往往為單側(cè),在發(fā)作前幾分鐘或幾小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)多伴有眼花(視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn))等視力障礙及惡心、嘔吐??筛鶕?jù)頭痛部位、癥狀的嚴(yán)重程度及伴隨癥狀,進(jìn)行鑒別。
2、手足、眼瞼水腫:較常見(jiàn),有少數(shù)病人體重顯著增加,平時(shí)合身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感,可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙,偶有腸痙攣。臨床經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血,可有盆腔附脹、腰骶部疼痛等癥狀。
3、乳房脹痛:經(jīng)前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感,以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重。嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部,可影響睡眠。捫診時(shí)乳房敏感、觸痛,有彌漫性堅(jiān)實(shí)增厚感,有時(shí)可觸及顆粒結(jié)節(jié),但缺乏限局性腫塊感覺(jué),經(jīng)期后完全消失,下一周期又重新出現(xiàn),但癥狀及體征的嚴(yán)重程度并不固定不變,一般在2~3年內(nèi)雖不經(jīng)治療也可自行痊愈。如發(fā)生乳腺小葉增生,則可能在整個(gè)月經(jīng)周期有持續(xù)性疼痛,經(jīng)前加劇。捫診可觸到扁平、顆粒樣較致密的區(qū)域,邊緣不清,經(jīng)后亦不消退。在月經(jīng)前后檢查對(duì)比,可發(fā)現(xiàn)腫塊大小有較大變化。
(二)精神癥狀
包括情緒、認(rèn)識(shí)及行為方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型:一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒,微細(xì)瑣事就可引起感情沖動(dòng),乃至爭(zhēng)吵、哭鬧,不能自制;另一種則變得沒(méi)精打采,抑郁不樂(lè),焦慮、憂傷或情緒淡漠,愛(ài)孤居獨(dú)處,不愿與人交往和參加社交活動(dòng),注意力不能集中,判斷力減弱,甚至偏執(zhí)妄想,產(chǎn)生自殺意識(shí)。
(三)其他癥狀
1、自律神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀:出現(xiàn)由于血管舒縮運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。
2、食欲改變:食欲增加,多數(shù)有對(duì)甜食的渴求或?qū)σ恍┯宣}味的特殊食品的嗜好,有的則厭惡某些特定食物或厭食。
3、油性皮膚、痤瘡、性欲改變。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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