很多孕婦尤其是新準(zhǔn)媽媽，對(duì)于一些孕婦病并不是很了解，比如說(shuō)侵蝕性葡萄胎，她們可能只是聽說(shuō)過(guò)這個(gè)詞，卻對(duì)侵蝕性葡萄胎的診斷鑒別等病不怎么清楚。那么，侵蝕性葡萄胎究竟要怎樣才能診斷鑒別出來(lái)呢？下面就請(qǐng)隨我們一起來(lái)看一看下文。

典型的侵蝕性葡萄胎，診斷一般不太困難。在葡萄胎排出后，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血hCG持續(xù)8～12周仍不能恢復(fù)至正常值，或一度正常后又轉(zhuǎn)陽(yáng)性，在除外殘余葡萄胎后，即可診為侵蝕性葡萄胎。如X線胸片已出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)或陰道出現(xiàn)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，則診斷更為明確。侵蝕性葡萄胎的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為肉眼或鏡下可見葡萄胎組織侵入子宮肌層或血管，或轉(zhuǎn)移灶中見葡萄胎組織。

（一）血hCG測(cè)定

葡萄胎完全清除后，血HCG水平將逐漸下降。正常情況下，血hCG水平一般在葡萄胎清除術(shù)后8～12周降至正常范圍，如超過(guò)8～12周血hCG未降至正常，或下降后又上升，此時(shí)在除外殘余葡萄胎的情況下，即應(yīng)考慮發(fā)生惡變的可能。研究表明，不同成分hCG的含量高低亦可作為預(yù)后判斷的指標(biāo)。葡萄胎患者中，如果血清游離-hCG/hCG比值較高，惡變的可能性明顯增加。

（二）超聲波檢查

侵蝕性葡萄胎具有親血管的特點(diǎn)，一旦病灶侵蝕子宮肌層，超聲檢查常可發(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤(rùn)及低阻性血流頻譜，葡萄胎清宮術(shù)后未滿2個(gè)月而超聲檢查已出現(xiàn)子宮肌層病變的特征時(shí)，即可早期作出惡變的診斷以便及時(shí)治療。

（三）盆腔動(dòng)脈造影

侵蝕性葡萄胎的病理特征多表現(xiàn)為葡萄胎組織侵入子宮肌層，破壞血管，并在肌壁間形成較大的血竇為其特征，該技術(shù)可清楚地了解病灶部位及侵蝕程度，不僅有利于疾病的早期診斷，且對(duì)判斷化療效果及預(yù)測(cè)病變轉(zhuǎn)歸均有十分重要的價(jià)值。