子宮內(nèi)膜癌多有早期征兆 及早檢查很重要
子宮內(nèi)膜癌是一種常見的女性腫瘤,它也是婦科三大腫瘤之一,它的發(fā)病率也在逐年升高,需要我們引起重視,特別是在出現(xiàn)了不正常的情況后需要及時檢查。
子宮內(nèi)膜癌癥狀
1、子宮出血:絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認為月經(jīng)不調(diào),不及時就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。
2、陰道排液:因腺癌生長于宮腔內(nèi),感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。
3、疼痛:疼痛多發(fā)生在晚期,在子宮內(nèi)膜癌早期極少出現(xiàn),但也不能完全否定出現(xiàn)的可能性,如患者可能表現(xiàn)為腰骶部、下腹部疼痛。
4、體征變化:患者早期在婦科檢查沒有明顯的異常,但是在絕經(jīng)后子宮不萎縮。當癌腫長大后,子宮不斷增大,質(zhì)稍軟。如合并宮腔積液,有子宮增大明顯、軟或張力大之感。
5、肥胖:子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%的人超重或肥胖,即體重超過正常值10%。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),脂肪會增加血液中雌激素的含量,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
6、糖尿?。禾悄虿』颊弑旧砭痛嬖诖x異常,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。
子宮內(nèi)膜癌檢查
1、病史:子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女,絕經(jīng)期延遲,或月經(jīng)不規(guī)則;常為不孕或產(chǎn)次不多,合并肥胖、高血壓、糖尿?。蝗艚^經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對年輕患者有不規(guī)則陰道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其經(jīng)過治療而無效者也應(yīng)做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。
2、婦科檢查:重點檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么治療
3、宮頸刮片細胞學檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經(jīng)濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
4、碘試驗和肉眼觀察:方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
5、陰道鏡檢查:能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。
6、宮頸活體組織的病理檢查:是確診宮頸癌的依據(jù)。目前,醫(yī)學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。
7、腹膜后淋巴造影:可明確盆腔及主動脈旁淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移,以利于決定治療方案。Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴結(jié)陽性率分別為10.6%和36.5%。
(責任編輯:王春蘭 )
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