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宮頸癌怎么篩查 診斷要注意五要素

2018-01-27 08:39:04      家庭醫(yī)生在線

宮頸癌是一種我們熟悉的婦科疾病,它的嚴(yán)重性大家是知道的,我們?cè)谏眢w有不正常的情況以后,一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查。

宮頸癌癥狀

1、經(jīng)期出現(xiàn)異常而且大量出血:有時(shí)由(內(nèi)膜)增生引起,它可以是其前期病變,婦女也可以在身體健康的宮癌通??捎薪?jīng)期異常打大出血,但許多其他情況也可以引起這一癥狀,包括纖維瘤和息肉情況下偶有經(jīng)量過(guò)多的情況,帶有宮內(nèi)環(huán)時(shí)(IUD)時(shí),常常出現(xiàn)經(jīng)量過(guò)多對(duì)于這個(gè)癥狀要注意以下幾點(diǎn):經(jīng)量較以往增加多少?下次月經(jīng)是恢復(fù)正常了還是仍然異常增多?如果是增加好多,下次月經(jīng)還是這樣,那就要注意去醫(yī)院檢查了。

2、月經(jīng)間期出血:調(diào)查顯示,異常出血是最早能注意到的前兆之一,見(jiàn)于90%有子宮癌,但并不是說(shuō)月經(jīng)間期出血的婦女90%有子宮癌。許多原因能引起這種情況,例如排卵期突破性出血是相當(dāng)常見(jiàn)的(正常的)。這個(gè)需要進(jìn)一步檢查,尤其是大于35歲的女性。

3、下腹部和腰骶部疼痛:子宮癌可出現(xiàn)下腰部和腰骶部疼痛的前兆癥狀,雖然其他如肥胖等可引起腰骶部疼痛,這些癥狀有種種可治療的原因,不論癥狀出現(xiàn)的是急還是已經(jīng)持續(xù)了一兩天,都應(yīng)去醫(yī)院看病確診。

4、絕經(jīng)后出血:婦女如果絕經(jīng),異常出血就很容易被發(fā)現(xiàn),如果出現(xiàn)這種應(yīng)該立即告訴給醫(yī)生。不過(guò)在圍絕經(jīng)期,異常出血就比較難確定了,因?yàn)榻^經(jīng)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,如果你有一次這樣的出血而且似乎根本沒(méi)有什么特點(diǎn)(如出血無(wú)規(guī)律,周期較頻繁或持續(xù)時(shí)間比以往長(zhǎng)或突然出血了月經(jīng)間期出血)那么就應(yīng)警惕了,有可能是子宮癌,要去醫(yī)院檢查。水樣、血性或有臭味的分泌物;一出現(xiàn)這樣的情況就應(yīng)去醫(yī)院檢查,因?yàn)檫@肯定是疾病造成的,需要治療。

宮頸癌判斷

1、陰道出血:年輕的患者多表現(xiàn)為接觸性出血,多在性生活、便后、或是婦科檢查時(shí)出血。出血量根據(jù)腫瘤的大小以及浸潤(rùn)程度而定。在宮頸癌早期,一般出血量都很少,晚期有較大的可能表現(xiàn)為大量出血甚至是大出血。此外,年輕的患者或因腫瘤的村子,有經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多的表現(xiàn)。若發(fā)生在絕經(jīng)后,也可出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血。

2、排液異常:可為白帶增多、白帶粘稠、血性,稀薄或米湯樣,或有腥臭味。晚期宮頸癌可出現(xiàn)膿性惡臭白帶。

3、尿路癥狀:早期宮頸癌可引發(fā)尿路刺激,出現(xiàn)小便刺激、尿頻尿急等癥狀,也可引起盆腔和下肢的腫脹和疼痛。

宮頸癌檢查

1、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對(duì)于高危HPV檢測(cè),細(xì)胞學(xué)檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開(kāi)始3年后開(kāi)始,或21歲以后開(kāi)始,并定期復(fù)查。

2、高危型HPV DNA檢測(cè):相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高,特異性較低??膳c細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流,當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)時(shí)進(jìn)行高危HPV DNA檢測(cè),陽(yáng)性者行陰道鏡檢查,陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。

3、陰道鏡檢查:若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測(cè)陽(yáng)性,或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者,應(yīng)作陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查:任何肉眼可見(jiàn)病灶,均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況,應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。

宮頸癌診斷五要素

1、積極參加宮頸篩查:已有性生活的女性定期進(jìn)行婦科檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的篩查手段,完全有可能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

2、通過(guò)病理檢查確診:當(dāng)醫(yī)生懷疑宮頸有病變,且細(xì)胞學(xué)檢查有異常時(shí),需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對(duì)宮頸病灶進(jìn)行咬取活檢,可取一點(diǎn)或多點(diǎn)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理組織學(xué)診斷是確診宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)。

3、熟悉宮頸癌早期征兆:接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期征兆,一旦出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受婦檢、細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、宮頸活檢等相關(guān)檢查。

4、不可對(duì)“宮頸炎”掉以輕心:宮頸炎是是女性的常見(jiàn)病。患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等,一些患者還會(huì)出現(xiàn)同房后、婦檢后少量接觸性陰道流血。出現(xiàn)上述癥狀就診時(shí),如從未進(jìn)行過(guò)宮頸篩查或已超過(guò)再次篩查時(shí)間,應(yīng)先做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等排除宮頸癌或癌前病變后,才能考慮為宮頸炎。否則容易錯(cuò)過(guò)早期診斷宮頸癌的機(jī)會(huì)。

5、妊娠期間不要拒絕宮頸檢查:妊娠期婦女合并宮頸癌或癌前病變的情況也時(shí)有發(fā)生,患者或醫(yī)生往往會(huì)把妊娠期陰道流血都?xì)w結(jié)為先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)或前置胎盤(pán)等原因,并擔(dān)心行陰道窺器檢查對(duì)妊娠造成不良影響,而未對(duì)妊娠期出現(xiàn)陰道流血者進(jìn)行必要的檢查,以致延誤診斷。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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