宮外孕是一種非正常的懷孕現(xiàn)象，宮外孕如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，可能會危及生命。那如果是宮外孕的話，B超檢查單上會寫什么呢？宮外孕確診的方法有哪些呢？

B超單寫什么是宮外孕

宮外孕最常見是輸卵管妊娠， B超會顯示宮內(nèi)無妊娠囊，左側(cè)或右側(cè)附件區(qū)見一多大的包塊。查血孕酮低，HCG未翻倍甚至下降，孕婦可能陰道少量流血或一側(cè)腹痛，很可能就是宮外孕，需要立即住院治療。

宮外孕確診的方法

1、hCG測定

尿液或血液hCG對異位妊娠的早期診斷非常重要。宮外孕的孕婦hCG水平低于宮內(nèi)妊娠?？梢赃B續(xù)測定血液hCG水平，如果倍增時間大于7天，宮外孕的可能性更大；如果倍增時間少于1.4天，宮外孕的可能性很小。

2、孕酮測定

血清孕酮的測定有助于判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育。在異位妊娠的情況下，血清孕酮水平低，大多數(shù)在10-25ng / ml之間。如果血清孕酮值> 25ng / ml，異位妊娠的概率小于1.5%； 如果其值<5ng / ml，則應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3、超聲診斷

盡管子宮增大了但是宮腔內(nèi)空虛，子宮附近有一個低回聲區(qū)。如果在該區(qū)域檢測到胚胎并檢測到原始心臟管的搏動，則可以確診為宮外孕。B超檢查通常需要到停經(jīng)7周時來檢測胚芽和原始心臟管的搏動。在早期診斷宮外孕時，單憑B超檢查有可能會誤診。如果結(jié)合臨床表現(xiàn)和β-HCG測定，將對診斷有很大的幫助。

4、腹腔鏡檢查

在腹腔鏡檢查中異位妊娠的診斷率是比較高的。然而，由于有些患者的妊娠囊過小，約有3%-4%的患者被誤診，也有可能由于輸卵管擴張而被誤診為宮外孕。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查

一般做子宮內(nèi)膜的病理性檢查，需要先將宮腔內(nèi)的液體排出，進行診斷性刮宮。如果說患者的陰道出血比較多，是適合用這種方法進行排查的。一般病理檢查后發(fā)現(xiàn)切片中有絨毛，一般可以認(rèn)為是宮內(nèi)妊娠。如果只是有蛻膜而沒有絨毛，則有宮外孕的可能。

指導(dǎo)醫(yī)生：吉林省敦化市第二人民醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任張云梅

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