女性做B超檢查的時(shí)候，可能會(huì)被發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有盆腔積液。因?yàn)楸緛砜赡軐?duì)于醫(yī)學(xué)的名詞不理解，許多人一度以為盆腔內(nèi)有積液就表示有盆腔炎。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師黃曉軍在接受家庭醫(yī)生在線采訪的時(shí)候表示，盆腔積液分為生理性和病理性兩種，專業(yè)的婦科醫(yī)生會(huì)通過病史的詢問，還有其他檢查的結(jié)果，判斷盆腔積液的性質(zhì)。生理性的盆腔積液是可以自行消失的，定期進(jìn)行復(fù)查看有沒有消退就好了，而且它不會(huì)演變成盆腔炎。盆腔炎不一定有盆腔的積液，但是有盆腔積液不一定就代表著盆腔炎。

既然盆腔積液不代表著盆腔炎，那么盆腔炎需要如何確診呢？黃曉軍主任介紹，首先，要了解盆腔炎的癥狀：通常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，且活動(dòng)或性生活后疼痛加劇；陰道分泌物增多；嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)寒顫、高熱、頭痛、食欲不振。另外，如果有盆腔的膿腫會(huì)引起局部的壓迫癥狀，比如壓迫膀胱，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難。如果壓迫直腸可以出現(xiàn)肛門里急后重的感覺。病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)比如彌漫性的腹膜炎、敗血癥、感染性休克癥狀，不過，這些全身性的癥狀往往是原有的癥狀在加劇的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)。

當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀后來到醫(yī)院就診，婦科醫(yī)生會(huì)讓其進(jìn)行一系列的檢查然后做出診斷。首先，進(jìn)行盆腔檢查是必須的。此外，還可以做陰道分泌物的檢查，病原體的培養(yǎng)：包括淋球菌、支原體、衣原體還有超聲波的檢查。有盆腔膿腫的可能可以做后穹窿穿刺。有手術(shù)指征，還可以腹腔鏡檢查。

在盆腔炎的治療方案方面，一般是采取保守治療。黃曉軍主任表示，在急性發(fā)作期會(huì)建議還是患者先用抗菌素去治療；治療后期以后可以采取綜合的治療，包括抗炎藥、還有中藥治療、理療可以讓病情快點(diǎn)好轉(zhuǎn)。但是，在藥物治療無效的情況下，比如出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫或者是盆腔膿腫，持續(xù)48到72小時(shí)高熱體溫不降，或者中毒癥狀加劇，或者患者腹部包塊持續(xù)兩三周不消失的情況下，會(huì)建議患者考慮手術(shù)治療。但是當(dāng)盆腔膿腫或者輸卵管膿腫破裂的情況，比如突然間腹痛加劇，出現(xiàn)寒顫、高熱、惡心、嘔吐等中毒癥狀，必須馬上進(jìn)行手術(shù)。

黃曉軍主任建議，女性在預(yù)防盆腔炎的方面還是以注意私處衛(wèi)生為主，首先每天得洗澡還有平常的時(shí)候，保持外陰盡量的干燥，比如穿一些寬松的衣服、棉質(zhì)的衣服，內(nèi)衣褲要在陽光下暴曬。另外大便以后由前往后擦，以免肛門的細(xì)菌帶到陰道口引起繼發(fā)感染。小便之后不建議用紙巾去擦料尿道口周圍的部位。此外，高頻率使用護(hù)墊會(huì)引起外陰環(huán)境潮濕。外陰的潮濕環(huán)境更容易讓女性感染的，因此要盡量避免。在公眾環(huán)境里面，比如游泳池、坐廁也要注意它的衛(wèi)生條件。還要多多鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力。最后，如果需要進(jìn)行婦科手術(shù)要到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院，手術(shù)過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。

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