同房后小腹痛可能由多種原因引起，如動作過于劇烈、婦科炎癥、子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等。

1. 動作過于劇烈：性生活時動作幅度過大或過于粗暴，可能會導致女性腹部肌肉過度拉伸，或者男性陰莖撞擊子宮及周圍組織，引起疼痛。這種情況通常休息后可緩解。

2. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等婦科炎癥，在性生活的刺激下，炎癥部位會出現(xiàn)充血、水腫，從而導致疼痛。常見癥狀還包括陰道分泌物增多、異味等。治療上需根據(jù)炎癥類型選擇合適的抗生素，如甲硝唑、克林霉素、頭孢呋辛等。

3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。性生活時，異位的內膜受到刺激，會引起疼痛。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、達那唑等；癥狀嚴重者可能需要手術治療。

4. 盆腔炎：盆腔內的器官發(fā)生炎癥，如輸卵管炎、卵巢炎等。性生活會使盆腔充血加重，炎癥擴散，導致疼痛。治療通常采用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等，同時可配合物理治療促進炎癥吸收。

5. 卵巢囊腫蒂扭轉：如果女性本身有卵巢囊腫，性生活時體位突然改變，可能導致囊腫蒂扭轉，引起劇烈腹痛。這種情況需要緊急手術治療。

總之，同房后小腹痛的原因較為復雜，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱、陰道出血等，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應的治療措施。