內膜10mm一直不來月經(jīng)，可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等因素引起。

1. 內分泌失調：人體內分泌系統(tǒng)分泌的激素可調節(jié)生理平衡，若因長期熬夜、精神壓力大等導致內分泌失調，激素水平紊亂，子宮內膜受激素影響，即便厚度達到10mm，也可能無法正常脫落形成月經(jīng)。例如長期精神緊張會抑制下丘腦功能，影響激素分泌。

2. 多囊卵巢綜合征：這是常見的婦科內分泌疾病，患者卵巢功能異常，雄激素水平升高，排卵出現(xiàn)障礙。卵巢無法正常排卵，就不能形成足夠的孕激素使子宮內膜轉化，即便內膜增厚到10mm，也難以引發(fā)月經(jīng)來潮。同時，患者還可能伴有多毛、肥胖等癥狀。

3. 高泌乳素血癥：泌乳素是腺垂體分泌的一種激素，若體內泌乳素水平異常升高，會抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，影響雌激素和孕激素的分泌，導致子宮內膜不能正常周期性變化，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)的情況，即便內膜有一定厚度也不來月經(jīng)。某些藥物、垂體腫瘤等都可能引發(fā)高泌乳素血癥。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素參與人體新陳代謝和內分泌調節(jié)。甲狀腺功能亢進或減退時，甲狀腺激素水平異常，會間接影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，干擾子宮內膜的正常生長和脫落。比如甲狀腺功能減退時，代謝減慢，激素分泌失衡，可能導致月經(jīng)紊亂。

5. 宮腔粘連：多因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作損傷子宮內膜基底層，導致宮腔部分或完全粘連。粘連會阻礙子宮內膜的正常脫落和經(jīng)血排出，即便內膜厚度達到10mm，月經(jīng)也可能不來。患者可能有宮腔操作史，且可能伴有周期性腹痛。

內膜10mm一直不來月經(jīng)可能是多種因素導致的。若出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，進行性激素六項、甲狀腺功能、婦科超聲等檢查，以明確病因。針對不同病因，治療方法也不同。如內分泌失調可通過調整生活方式、心理疏導等改善；多囊卵巢綜合征可能需使用短效避孕藥、二甲雙胍等藥物治療；高泌乳素血癥可使用溴隱亭等藥物；甲狀腺功能異常需補充甲狀腺素或抗甲狀腺藥物治療；宮腔粘連可能需要進行宮腔鏡手術分離粘連。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。總之，明確病因并積極治療，才能恢復正常的月經(jīng)周期。