內膜息肉是否必須切除并非單純取決于大小，還與癥狀表現(xiàn)、生長速度、惡變風險、患者年齡及生育需求等有關。

1. 大小：一般來說，直徑超過1.5厘米的內膜息肉，由于其占據宮腔空間較大，引起異常子宮出血、影響受孕等問題的概率相對較高，通常建議切除。不過，這并非絕對標準，較小的息肉若有明顯癥狀也需處理。

2. 癥狀表現(xiàn)：如果內膜息肉導致月經量過多、經期延長、不規(guī)則陰道出血、絕經后陰道出血等癥狀，無論息肉大小，都應考慮切除。因為長期的異常出血可能會導致貧血等并發(fā)癥，影響患者的身體健康。

3. 生長速度：若內膜息肉在短時間內迅速增大，提示其生長活躍，有一定惡變的可能，這種情況下即使息肉目前較小，也建議切除，并進行病理檢查以明確性質。

4. 惡變風險：對于一些存在高危因素的患者，如年齡較大、有子宮內膜癌家族史等，即使息肉較小，也會因為惡變風險相對較高而建議切除。此外，超聲等檢查提示息肉有不典型增生等可疑惡變表現(xiàn)時，也必須切除。

5. 患者年齡及生育需求：對于有生育需求的女性，較小的內膜息肉也可能影響受精卵著床，導致不孕或流產，此時可考慮切除。而對于接近絕經或已經絕經的女性，由于子宮內膜癌的發(fā)病風險會隨著年齡增加而升高，所以對于內膜息肉的處理會相對積極一些。

內膜息肉是否必須切除不能僅依據大小來判斷，需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、生長速度、惡變風險、患者年齡及生育需求等多方面因素。醫(yī)生會根據患者的具體情況，權衡利弊后制定個性化的治療方案。當出現(xiàn)相關癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)內膜息肉時，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，以便獲得準確的診斷和恰當?shù)闹委煛?/p>