50歲月經(jīng)20天還流不停，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉、全身性疾病等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：50歲女性處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌紊亂，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。雌激素水平波動，使子宮內(nèi)膜不能正常周期性脫落和修復(fù)，從而出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間延長、經(jīng)量異常等情況?？墒褂梦焖岽贫?、黃體酮、結(jié)合雌激素等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌及結(jié)締組織組成。肌瘤可使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。對于較小的肌瘤，可使用米非司酮、達那唑、戈舍瑞林等藥物控制其生長；若肌瘤較大或癥狀嚴重，可能需手術(shù)治療。

3. 子宮內(nèi)膜癌：是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜，影響其正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常出血，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長等。治療上，早期以手術(shù)為主，術(shù)后可能需輔助放療、化療，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成。息肉會影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和收縮，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。較小的息肉可先觀察，也可使用孕激素類藥物，如地屈孕酮、甲羥孕酮等；較大或有癥狀的息肉通常需手術(shù)摘除。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致身體容易出血，月經(jīng)時子宮內(nèi)膜出血后難以止血，從而出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間延長的情況。治療需針對具體疾病，如使用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫癜，免疫抑制劑治療再生障礙性貧血等。

50歲女性月經(jīng)20天還流不停是一種需要重視的情況，可能由多種原因引起。一旦出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，在治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑用藥。