月經(jīng)十多天褐色不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的各種激素與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平紊亂，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期異常。比如長期精神壓力大、生活不規(guī)律等都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。治療方面，可使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、加味逍遙丸等藥物來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響其正常的修復(fù)和剝脫過程，從而出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡且呈褐色的情況。治療時(shí)，常用的藥物有甲硝唑、替硝唑、頭孢克肟等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。肌瘤會影響子宮的收縮和內(nèi)膜的修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。較小的肌瘤可使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊、紅金消結(jié)片等藥物控制其生長，但如果肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，表現(xiàn)為突出于宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物，蒂長短不一。息肉會干擾子宮內(nèi)膜的正常功能，引起月經(jīng)延長、經(jīng)量增多等癥狀。治療上，較小的息肉可先觀察，也可使用孕激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮等，較大的息肉通常需要手術(shù)切除。

5. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器作為一種異物，會刺激子宮內(nèi)膜，引起局部組織的無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷和修復(fù)異常，從而出現(xiàn)月經(jīng)異常。如果癥狀較輕，可先觀察一段時(shí)間，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等藥物止血。若癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，可能需要取出節(jié)育器。

月經(jīng)十多天褐色不干凈是一種需要重視的情況，可能由多種原因引起。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。