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穿刺治療巧克力囊腫

2012-05-08 13:51:55      家庭醫(yī)生在線

  子宮內(nèi)膜異位可發(fā)生在人體臟器的任何部位,以卵巢、子宮最為常見(jiàn)。當(dāng)巧克力囊腫發(fā)生在卵巢時(shí)就叫做卵巢巧克力囊腫。巧克力卵巢囊腫的癥狀在于這種囊腫壁往往比較厚,不光滑,與周?chē)慕M織粘連,在手術(shù)分離過(guò)程中幾乎沒(méi)有不發(fā)生破裂的。如果不清理干凈,有可能形成新的病灶。

  巧克力卵巢囊腫的治療方法有各種,包括超聲介入治療,手術(shù)治療,藥物治療,放化療等。卵巢囊腫的治療方法其中,超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療的原理,是用在彩超直接監(jiān)控下,避開(kāi)大血管,用專(zhuān)用針穿刺入囊腫內(nèi),抽凈囊內(nèi)液,沖洗干凈,注入無(wú)水酒精等硬化劑,使囊腫壁上的異位的子宮內(nèi)膜細(xì)胞凝固壞死,從而不再每次月經(jīng)周期時(shí)出血形成巧克力樣囊液,并且使囊壁粘連閉合。對(duì)巧克力囊腫穿刺進(jìn)針有兩種途徑,一種是從陰道進(jìn)針,此方法操作時(shí)需暴露會(huì)陰部,不方便病人,但圖像清晰,也無(wú)需麻醉。另一種方法是從腹壁進(jìn)針,操作過(guò)程中針管穩(wěn)定性強(qiáng),方便醫(yī)生操作。無(wú)論哪種進(jìn)針?lè)椒?,都不?huì)引起囊液外溢,加之沖洗干凈,從相關(guān)報(bào)道來(lái)看,只要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的超聲醫(yī)生認(rèn)真操作,都會(huì)是安全有效的。但是這個(gè)治療并非針對(duì)病因治療,無(wú)論手術(shù)切除、腹腔鏡還是超聲介入治療,都是針對(duì)所治療的囊腫,而對(duì)側(cè)或治療區(qū)的旁近組織如存在異位的內(nèi)膜組織,仍會(huì)形成新的巧克力囊腫。

  巧克力囊腫穿刺治療后能否達(dá)到囊腫消失,于穿刺操作、囊腫沖洗次數(shù)及注入硬化劑的量有直接關(guān)系。若穿刺沖洗徹底,囊液已全部清除,注入適量硬化劑并等量抽出,囊內(nèi)注入藥物保留,全過(guò)程操作規(guī)范,術(shù)后應(yīng)用3~5天抗生素,就無(wú)需繼續(xù)口服其他的藥物,也可穿刺后根據(jù)病情,繼續(xù)服用一些藥物(遵醫(yī)囑),以鞏固療效。

  要提醒的是穿刺時(shí)間最好是月經(jīng)干凈后第3~10天,此時(shí)為子宮內(nèi)膜恢復(fù)期,月經(jīng)將要來(lái)潮或月經(jīng)期不宜穿刺。

(責(zé)任編輯:余莎 )

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