近日，6月刊的《胃腸病學》（Gastroenterology ）發(fā)表的一項以人口為基礎的日本成人研究顯示，食用富含n-3多不飽和脂肪酸(n-3 PUFA)的魚類以及二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等n-3 PUFA與肝細胞癌(HCC)發(fā)生風險呈劑量依賴性負相關。

　　長期以來，食用n－3 PUFA被認為可降低多種癌癥的發(fā)生風險，但對肝癌預防作用的專門研究報道甚少。最近美國一項前瞻性研究表明，食用包括魚類等“白肉”與肝癌呈負相關，但其他研究未發(fā)現(xiàn)上述相關性。為此，日本國家癌癥中心的Norie Sawada博士及其同事利用上世紀90年代日本衛(wèi)生部門開展的一項大規(guī)模隊列研究數(shù)據(jù)，對90，296例成年人（基線年齡40～69歲）飲食數(shù)據(jù)進行詳細分析，平均隨訪11年。

　　受試者完成一份有關上一年138種日常食物攝入的問卷調查，攝入量以標準份量或單位計算。其中19種食物涉及魚類和貝類，包括咸魚、干魚、金槍魚、鮭魚或鱒魚罐頭、鰹魚、金槍魚、鱈魚、海鯉魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚、魚子、鰻魚、魷魚、章魚、蝦、蛤、螃蟹、田螺、以及各種魚醬。研究者根據(jù)問卷計算每日魚類消費量以及n-3 PUFA總攝入量和4種脂肪酸的具體攝入量，并分別計算鮭魚、鱒魚、海鯉魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚和鰻魚等富含n-3 PUFA魚類的攝入量。在常規(guī)體檢時采集血樣，篩查丙型肝炎抗體和乙型肝炎表面抗原，以確定受試者是否攜帶丙型或乙型肝炎病毒。隨訪期間共計398例發(fā)生HCC。

　　結果顯示，魚類總攝入量與HCC風險呈弱負相關，最高vs.最低五分位數(shù)多變量危險比(HR)為0.64[95%置信區(qū)間(CI)為0.4~1.02，P=0.07]。若僅限于富含n-3 PUFA魚類的攝入，則上述相關性達到統(tǒng)計學顯著水平，HR為0.64(95% CI，0.42~0 .96；P=0.04)。HCC風險與EPA、DPA和DHA攝入量呈顯著劑量依賴性負相關。校正年齡、性別、吸煙狀況和體重指數(shù)后，上述相關性仍然存在，并且飲酒者和咖啡飲用者等亞組間也具有上述相關性。乙肝或丙肝陽性患者亞組食用富含n-3 PUFA魚類與HCC風險也呈高度負相關。

　　研究者指出，PUFA對肝癌保護作用的機理尚不清楚。鑒于HCC是一種與炎癥有關的癌癥，肝炎病毒或酒精等毒性化合物暴露可引起慢性炎癥，推測PUFA的肝癌保護作用或許與其抗炎作用有關。

　　該研究的局限性表現(xiàn)為應估算魚類和各種脂肪酸的攝入量，而不是直接測定其含量。此外，飲食數(shù)據(jù)僅來自于受試者一個時間點的自我報告。

　　該研究由日本國家癌癥中心研究與開發(fā)基金會和厚生省資助。