三年前，曾有父子兩人因發(fā)高燒、全身皮疹一月余，多方求治無效，愁容滿面地來到筆者的門診部。經(jīng)仔細詢問病史后才知道他們因乙型肝炎表面抗原陽性四處求醫(yī)問藥，聽說有生吞活泥鰍能轉陰的秘方，于是父子兩人數(shù)日內吞了數(shù)公斤，最后乙肝表面抗原陽性不僅沒轉陰反倒發(fā)起高燒來了，經(jīng)檢查是生吞泥鰍感染上了一種叫顎口線蟲的寄生蟲。那么包括生吞泥鰍在內的種種秘方能否將乙肝表面抗原轉陰呢？

    乙肝表面抗原陽性到底要不要治療呢？

　　只要檢查到“乙肝表面抗原”這種成分就證明身體內感染了乙型肝炎病毒。但需對乙肝表面抗原陽性再進行仔細的分析才能決定是否需要治療或需要哪種治療。

　　乙肝表面抗原陽性有幾種情況。其一就是因為接觸帶病毒的血液、體液、注射用具等得了急性乙型肝炎。得了急性乙型肝炎后有90％左右的病人會自愈，也就是說不經(jīng)治療乙肝表面抗原也會轉陰，在患病期間只需注意休息、合理飲食以及適當營養(yǎng)即可，轉陰治療并不能增加乙肝轉陰的百分比。如果急性乙肝表面抗原持續(xù)陽性超過12周，e抗原持續(xù)陽性超過10～12周才有可能演變?yōu)槁砸倚透窝祝@時可根據(jù)進一步檢查結果決定是否需要轉陰治療。

　　我國攜帶乙肝病毒的人群中絕大多數(shù)是屬于慢性乙型肝炎病毒感染，這些人往往并未經(jīng)過急性肝炎的階段，其中一些表現(xiàn)為間斷有肝炎癥狀表現(xiàn)的慢性肝炎，更多（占90％）的則是沒有癥狀的病毒攜帶者。這些人是否需要轉陰治療，主要是考慮身體內是不是存在乙肝病毒的繁殖。我們知道的“e抗原陽性”是病毒在體內繁殖的證據(jù)，這時候才有轉陰治療的意義，但轉陰也僅僅是將“大三陽”中的一個陽（就是“e抗原”陽性）給轉陰了，而乙肝表面抗原并不能轉陰。

　　乙肝表面抗原陽性又不是“大三陽”的病人是不是有必要進行轉陰治療呢？

    肯定不必要。這些人群僅僅只是攜帶乙肝病毒，體內病毒繁殖的水平極低，對人群的傳染性極小，除非輸血、性生活以及從事保育員、與食品接觸的飲食業(yè)等工作，一般情況下不會影響他人的健康，所以從社會的角度來說，不應對這些人作區(qū)別對待或歧視。正如上面所介紹的，“e抗原陰轉”就已經(jīng)是醫(yī)學意義上的“轉陰”了。單獨表面抗原陽性，但并無病毒繁殖指標（e抗原）的陽性，也就無陰可轉了，此時尋求轉陰可能就是竹籃打水一場空。

    如果像本文開始所說的父子兩人那樣為追求轉陰而應用種種秘方，不僅轉不了陰還出現(xiàn)各種副反應，甚至得寄生蟲病就更是賠了夫人又折兵了。一般說來，有表面抗原陽性而非“大三陽”的肝炎病毒攜帶者除非出現(xiàn)乏力、胃口差、腹脹等癥狀才有必要就診接受治療，否則只需定期進行肝臟功能與病毒指標的復查就可以了。

　　總之，光有乙型肝炎表面抗原陽性還不能決定是否需要治療，要對這種陽性再進行細致的分析才能決定采取治療與否或采取哪種治療，而總的說來，大多數(shù)并不需要治療，需要治療的只是一小部分肝炎“大三陽”患者或出現(xiàn)肝炎癥狀的肝炎病毒感染者。