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脂肪肝運動療法的選擇需“量體裁衣”

2013-05-07 09:23:43      家庭醫(yī)生在線

  有調查發(fā)現(xiàn),廣東、北京、上海等地健康人群脂肪肝患病率達10%~25%。資料顯示現(xiàn)在脂肪肝發(fā)病率較10年前增加了一倍,且漸趨低齡化。肥胖、Ⅱ型糖尿病、高血壓、飲酒、不良飲食,都是誘發(fā)脂肪肝的因素。

  隨著如今過多的高脂肪飲食習慣、大量飲酒、缺乏運動,脂肪肝患者呈明顯增加趨勢。那么,脂肪肝患者應該如何科學運動呢?

  運動可以減少能量轉化 有氧運動最適宜脂肪肝患者

  專家表示,運動是脂肪肝的重要保護手段,運動可減少體內能量轉化為脂肪。對既往有脂肪肝病史的患者調查中發(fā)現(xiàn)通過鍛煉及其他生活飲食習慣的改善,脂肪肝的病變程度明顯減輕甚至消失。

  患脂肪肝的人群,應選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態(tài)運動,也就是通常所說的有氧運動。比如慢跑、中快速步行(115-125 步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、爬坡、練呼啦圈、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動可抑制甘油三酯的合成,并促進脂肪分解,對患脂肪肝的人群降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。

  就運動強度而言,針對脂肪肝治療,運動強度不能過小,應該以中等強度為適宜。一般情況下,鍛煉時心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上,但最高心率不宜超過200減去實際年齡。鍛煉后只有輕度疲勞感,且運動后疲勞感于一二十分鐘內消失,而精神狀態(tài)良好,食欲和睡眠正常,說明強度合適。

  專家建議 脂肪肝患者運動選擇需“量體裁衣”

  運動時間每次不少于30分鐘。一般的有氧鍛煉,每次需要持續(xù)20分鐘以上才能有效。因為運動至少20分鐘后人體才開始由脂肪供能,且隨運動時間延長,脂肪氧化供能的比例越大,效果也越明顯。當然,最長不能超過60分鐘。整個運動過程可分為三個時期:一為熱身期,約5至8分鐘。此時,主要進行一些伸展性、柔軟的大肌群活動。二為鍛煉期,約20至30分鐘。三為冷卻期,目的是使身體逐步恢復到運動以前的狀態(tài),約占8分鐘左右,可做一些舒緩運動。根據(jù)研究,同樣的運動項目和運動強度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。而散步的最佳時間是晚飯后45分鐘,減肥的效果最好。

  一般來說,運動實施的頻率以每周3-5天較為合適,具體應根據(jù)實施者的年齡、體質、肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天,每天都進行運動也可以。如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動期,或伴有肝腎心功能不全等情況時,應適當控制和減少運動量,以休息為主。

  脂肪肝患者運動時要做好“量”的監(jiān)測

  1、運動量適宜的標志:運動結束后,心率在5-10min內恢復到運動前水平。運動后精神愉快,食欲睡眠良好。即使有疲乏、肌肉酸痛,經(jīng)短暫休息即可緩解。

  2、運動量過大的標志:運動有疲乏感,運動結束后,心率在10-20min以上不能恢復到運動前水平。且運動后精神欠佳,食欲不振,睡眠不佳,肌肉酸痛,經(jīng)長時間休息仍不能緩解。

  3、運動量不足的標志:運動中無發(fā)熱、汗出等現(xiàn)象,心率無明顯變化。

  脂肪肝患者運動的注意事項:

  1、必須在嚴格控制飲食的基礎上進行;運動結合飲食控制和生活方式的改變是脂肪肝治療的最佳方法。盡量限制膳食的總能量,而不僅是限制脂肪的攝入量,在減肥期間碳水化合物、脂肪、蛋白質攝入的重量比約4∶1∶1。

  2、運動前有準備活動,運動后有放松運動;為了避免單調,可以變換運動種類。

  3、個體化原則。根據(jù)患者身體狀況,量力而行。要遵循循序漸進的原則,少數(shù)肥胖者因不經(jīng)常運動,肌肉關節(jié)比較僵硬,心肺負荷較大,初始運動量要小,以后逐步增加;有肝功能異常者,初期運動量不宜過大,應按常規(guī)運動量減少10-20%,但運動時間可稍許延長。

  4、避免低血糖的發(fā)生,最好餐后1-3小時內運動;糖尿病患者運動前適當調整胰島素或降糖藥用量,或運動時可準備少許餅干等。

  5、定期測量體重、肌力,監(jiān)測血糖和血脂等以評價運動療法的效果。在消耗多余脂肪方面,一般認為,每周減肥的程度以1公斤為宜,而快速減肥時體重減少的主要成分是水分而不是脂肪。運動應堅持不懈,持之以恒。

  脂肪肝患者運動療法的禁忌癥:

  1、處于疾病的急性期,病情很不穩(wěn)定者;

  2、有明確的急性炎癥存在,如體溫超過38℃,白細胞計數(shù)明顯升高等。

  3、有明顯精神癥狀,不合作者。

  4、有大出血傾向者。

  5、運動器官損傷未作妥善處理者。

  6、身體衰弱,難以承受訓練者。

  7、癌癥有明顯轉移傾向者。

  8、劇烈疼痛,運動后加重者。

  9、全身情況不佳,或臟器功能失代償期,也應暫時禁忌運動療法。

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(責任編輯:劉曉 )

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