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脂肪肝治療把握4條原則 蛋白質(zhì)糖類攝入有限制

2013-05-19 08:19:29    作者:廣東省中醫(yī)院池曉玲  家庭醫(yī)生在線

  喝酒應(yīng)酬,缺少運(yùn)動(dòng),這是很多人的生活狀態(tài),疲勞、肥胖、肚子脹、不想吃東西等會(huì)讓你每天的生活和工作感到力不從心,脂肪肝、酒精肝等也慢慢“盯上你”,應(yīng)該怎么辦呢?

  在機(jī)關(guān)工作的張先生,今年33歲,由于吃飯應(yīng)酬比較多,人也就比較肥胖。上周體檢發(fā)現(xiàn)了脂肪肝,肝功能也不正常,并且他這段時(shí)間經(jīng)常感到疲憊,肚子脹,不想吃東西,有時(shí)還會(huì)隱隱感到右側(cè)腹部脹脹的、悶悶的。廣東省中醫(yī)院肝病科主任池曉玲教授提醒,像張先生的這種情況,就需要注意了,除了要消除脂肪肝產(chǎn)生的病因,還要調(diào)整好飲食,適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可是使用一些中藥。

  池曉玲教授說,脂肪肝的治療通常需要把握4條原則:

  一是針對(duì)病因,祛除導(dǎo)致脂肪肝的原因,即所謂對(duì)因治療;

  二是針對(duì)癥狀,使用具有驅(qū)脂作用的中藥或者西藥加以調(diào)治,使脂肪肝能盡快得以祛除,即所謂對(duì)病治療;

  三是調(diào)整飲食,減少攝入;

  四是適度活動(dòng),加快機(jī)體代謝,控制體重。

  一、消除病因,在脂肪肝的治療中具有重要的意義。在導(dǎo)致脂肪肝的病因中,病毒性肝炎、糖尿病、酗酒及酒精中毒、長期使用激素類藥及抗結(jié)核藥、肥胖等是主要原因。病毒性肝炎患者應(yīng)予以抗病毒、調(diào)整免疫、改善肝臟病理和恢復(fù)肝功能等方面的治療,以促進(jìn)脂肪代謝恢復(fù)正常;糖尿病患者應(yīng)從控制血糖、恢復(fù)胰腺功能等方面治療;酗酒及酒精中毒首先應(yīng)戒酒;長期使用激素類藥及抗結(jié)核藥,應(yīng)選擇對(duì)脂代謝影響小、肝毒性小的藥物,同時(shí)配合保肝治療;如果由于肥胖所致,一般以減少飲食的熱量攝入、增強(qiáng)體力活動(dòng)等為主。

  二、對(duì)病治療沒有特效藥,目前臨床上一些降脂、驅(qū)脂藥物對(duì)肥胖及脂肪肝均有一定的輔助治療作用。治療藥物中,第一類是膽堿藥物,它通過促進(jìn)磷脂合成來加速肝內(nèi)脂肪的運(yùn)轉(zhuǎn),常用的有復(fù)方膽堿、氯化膽堿;第二類是維生素B族類藥物,它通過補(bǔ)充脂肪代謝所需的維生素來促進(jìn)脂代謝;第三類是中藥。中藥治療脂肪肝主要是通過辯證施治,使人體的肝臟氣血恢復(fù)平衡,使人體正氣恢復(fù),正勝邪祛,主要是從疏肝理氣、活血化瘀、健脾補(bǔ)腎等入手。

  三、調(diào)整飲食是脂肪肝治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。限制脂肪的攝入,每天應(yīng)少于30克;糖類食物亦應(yīng)加以控制,因?yàn)閿z入糖類過多,可促進(jìn)胰島素分泌而使糖轉(zhuǎn)化為脂肪,因此脂肪肝患者每日主食應(yīng)控制在250克左右;蛋白類食物應(yīng)充足,一般每日應(yīng)進(jìn)食100克含蛋白質(zhì)食物,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)中含有多種氨基酸,能防止肝內(nèi)脂類物質(zhì)的儲(chǔ)留,如魚類、瘦肉、禽蛋、豆制品、米、面中均含有豐富的大豆蛋白。古人說“醫(yī)食同宗”、“藥食同源”。某些食物如大豆、玉米、黃瓜、大蒜、蔥頭、香菇、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶、菊花、山楂等,均有一定的降脂作用。

  四、適度活動(dòng)也是脂肪肝治療必不可少的環(huán)節(jié)。活動(dòng)強(qiáng)調(diào)要“適度”,要因人而異,因病而異。如果是單純脂肪肝和過度肥胖所致的脂肪肝,應(yīng)增加活動(dòng)量以促進(jìn)脂肪的消耗,一般2小時(shí)步行12公里才能達(dá)到減輕體重的目的,堅(jiān)持跑步也可促進(jìn)脂肪的消耗。如果是肝炎合并脂肪肝,則在活動(dòng)時(shí)應(yīng)適度,活動(dòng)量以患者能耐受為度,廣播體操、散步、打太極拳、練靜氣功、做一般家務(wù)勞動(dòng)等均可。另外,應(yīng)保證午間臥床1-2小時(shí),以及夜間8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間?;顒?dòng)量要根據(jù)病情、活動(dòng)后的癥狀表現(xiàn)、自身的耐受程度等決定,最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  總之,脂肪肝的治療要綜合上述4個(gè)方面,缺一不可。池曉玲教授建議到??崎T診就診,醫(yī)生在對(duì)您進(jìn)行全面的檢查,再結(jié)合您的癥狀、體征等資料進(jìn)行全面分析以后,才能制定更加有效的治療方案。

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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