酒精肝是由于長期酗酒而引起的肝病，酒精肝嚴(yán)重危害肝臟健康，引起肝細(xì)胞變性、壞死等病理改變。酒精肝患者如果繼續(xù)酗酒，很可能引起肝損傷的進(jìn)一步加重，最后導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。

性別也會影響酒精肝發(fā)病率 酒精肝發(fā)病率攀升原因有幾點(diǎn)：

飲酒量及飲酒年限

有人認(rèn)為，引起酒精性肝病的最低飲酒量及時(shí)間是160g／d，5年；引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時(shí)間是160g／d，20年。Pequignot等報(bào)告，每日飲酒40－60g，發(fā)生肝硬化的相對危險(xiǎn)性升高6倍；每日飲酒60-80g，發(fā)生肝硬化的相對危險(xiǎn)性升高14倍；每日極重度飲酒（210g／d），發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性22年后為50％，33年后為88％。有報(bào)道，每日飲酒35g即可引起酒精性肝病。

營養(yǎng)

對慢性酒精性肝硬化病人提內(nèi)成分分析表明，其提內(nèi)存在蛋白質(zhì)缺乏，這與肝病的嚴(yán)重程度有關(guān)。社會經(jīng)濟(jì)水平低下的病人，蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏常常先于肝損害，但社會經(jīng)濟(jì)水平較高、膳食充分的病人，肝損害與營養(yǎng)無關(guān)。

動物實(shí)驗(yàn)表明，營養(yǎng)對酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的肝病患者，如其熱量是以酒精補(bǔ)充，同時(shí)給予營養(yǎng)充足的膳食，則肝病可逐漸好轉(zhuǎn)，但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低，這些病人在戒酒后肝功能也不會改善。營養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用，但酒精的作用更大。在充足的營養(yǎng)條件下，一定范圍內(nèi)的飲酒量不會引起肝損害，但超過酒精中毒的臨界值，膳食調(diào)節(jié)就無保護(hù)作用。

性別

一般男性寂靜中毒的現(xiàn)患率較女性高3-4倍。Robins等報(bào)告，男性嗜酒現(xiàn)患率為19％－29％，女性為4％－5％，前者較后者趕3－4倍。嗜酒是24－64歲男性最流行的精神障礙，但24歲以上女性中，嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。

女性對酒精較男性敏感，其安全飲酒劑量（140g／周）較男性（210g／周）低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見，對酒精肝病較男性易感，且治療后易復(fù)發(fā)。

遺傳

家庭有嗜酒史的嗜酒者，其開始飲酒的年齡較早，患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。對雙生子定額研究進(jìn)一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關(guān)。由于同卵雙生子的基因一致，導(dǎo)致雙生子的基因僅50%相同，因此，如是酒與遺傳因素有關(guān)，則同卵雙生子間的是酒一致率應(yīng)高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小，同卵雙生子與異卵雙生子組無差異外，所有研究均顯示，同卵雙生子間是酒一致率（25％－71％）高于異卵雙生子。

酒精肝的誘因是多種多樣的，而酗酒是酒精肝最為關(guān)鍵的誘因，祛除誘因才能有效防治酒精肝的發(fā)生。防治酒精肝首先要了解酒精肝的癥狀。酒精肝初期癥狀不明顯，容易被人忽略，應(yīng)當(dāng)如何發(fā)覺患上酒精肝呢？

酒精肝癥狀輕微，甚至部分病人無癥狀，僅在實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，癥狀也屬于非特異性，而屬一般腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食等常見癥狀。據(jù)一項(xiàng)研究顯示，在對對41例輕癥酒精性肝病進(jìn)行肝活檢檢查，證實(shí)酒精肝患者中17％無癥狀，腹脹占61％，乏力占56％，肝區(qū)疼占26％，少數(shù)人有手腳麻木、腹瀉、性功能減退等。營養(yǎng)狀況大多良好，可有肥胖，少數(shù)病人可有肝大，可自肋緣下1－2cm。偶爾可見蜘蛛痣和肝紅掌，但黃疸在本型極少見。

酒精肝預(yù)防要遵循三大原則

加強(qiáng)健康教育

充分利用廣播、電視和電影等宣傳媒介，大力開展公眾健康教育，提高全民衛(wèi)生素質(zhì)，特別應(yīng)加強(qiáng)對中小學(xué)生、大學(xué)生及其父母光于預(yù)防酒精中毒的健康教育，減少青少年嗜酒。

加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

Hingson等調(diào)查271例嗜酒者，發(fā)現(xiàn)僅70例（25.8%）主動就診，201例（74.2%）不就診。該70例者中，僅31例（45%）被醫(yī)生問及其飲酒史，18例（25.7%）被勸告少飲酒或被告知關(guān)于飲酒危害性，2例（3%）被進(jìn)行酒精中毒治療，說明醫(yī)務(wù)人員對酒精性肝病的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，急需他們進(jìn)行有關(guān)防治酒精中毒的培訓(xùn)。

早發(fā)現(xiàn)、早治療

早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生。目前，篩檢酒精中毒病人的方法有以下兩種：

（一） 當(dāng)面詢問或問卷篩查：最常用的方法是CAGE詢問調(diào)查，1、您是否覺得自己需要減少飲酒；2、您是否對批評您飲酒感到不快；3、您是否對您的飲酒捫心有愧；4、您是否每天早晨醒來第一件事是飲酒。每題肯定回答為1分、2分或以上者提示有飲酒相關(guān)疾病。本法靈敏答為75%-90%，特異度為77%-96%。此外還有“兩問題篩查法”和其他當(dāng)面詢問篩查法等，多數(shù)是從CAGE派生出來的。

（二） 實(shí)驗(yàn)室篩查：平均紅細(xì)胞容積（MCV）增加合并血清谷?；D(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，可確診90%嗜酒者。

因此，有飲酒習(xí)慣的人士一定要注意預(yù)防酒精肝的發(fā)生，酒精肝患者如果持續(xù)喝酒，很容易加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致酒精肝轉(zhuǎn)化為肝硬化甚至肝癌。所以，為了肝臟健康，戒酒是最為關(guān)鍵的措施。