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肝硬化與腹脹關(guān)系大 預(yù)防肝硬化發(fā)展肝腹水

2015-10-12 06:11:04      家庭醫(yī)生在線

生活中你知道肝硬化跟腹脹之間的關(guān)系了解嗎?很多的人都知道肝硬化是一種肝病,這種疾病的發(fā)生給很多人的日常生活造成了影響,下面講述肝硬化與腹脹之間的關(guān)系。

腹脹是肝硬化患者臨床比較常見(jiàn)的癥狀之一。

病人多于進(jìn)食特別是下午及晚餐后出現(xiàn)腹脹,產(chǎn)生腹脹的原因有:肝硬化時(shí)膽汁分泌功能失常,胰腺分泌消化液的功能也受到影響,膽汁和胰液所含消化酶含量減少,會(huì)直接影響到食物尤其是脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。

肝硬化失代償期,由于門靜脈壓力的增高、胃腸道血液淤滯,胃腸和腸系膜發(fā)生淤血水腫,使消化功能下降,食物消化吸收不良,滯留腸道,在腸道細(xì)菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)氣,患者就會(huì)出現(xiàn)腹脹。

另外,肝硬化病人如晚期大量腹水,低血鉀或肝脾腫大等也可引起腹脹。

肝硬化腹水通常都是在肝硬化發(fā)展到后期而產(chǎn)生的。說(shuō)明你的肝病已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了,那么為什么會(huì)肝硬化腹水呢?

門脈增高:當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)門脈高壓的情況時(shí),就可能在一些血管活性介質(zhì)的作用下,使小腸毛細(xì)血管的壓力變大,以及淋巴液回流量的增加,進(jìn)而使血漿的滲透壓降低,組織液回收量減少,這樣就造成了肝腹水情況的發(fā)生。

肝循環(huán)障礙:假如患者出現(xiàn)肝臟淋巴液失衡的現(xiàn)象,也就是肝內(nèi)的再生結(jié)節(jié)引起了竇后性肝靜脈阻塞情況的發(fā)生,最終導(dǎo)致肝靜脈回流受到阻礙,肝臟中的淋巴液生成增多。當(dāng)淋巴液的量超過(guò)淋巴循環(huán)的回流能力,這樣就會(huì)導(dǎo)致淋巴液的漏出增多,當(dāng)淋巴液進(jìn)入到腹腔中的時(shí)候就可能會(huì)誘發(fā)或者促進(jìn)腹水的形成。

醛固酮增多:在肝硬化腹水的常見(jiàn)誘因中,醛固酮增多也是很重要的一點(diǎn)疾病誘因。該疾病患者一般都會(huì)有肝功能受損的情況發(fā)生,這樣就很容易造成肝臟代謝功能的降低。醛固酮是在肝臟內(nèi)進(jìn)行滅活代謝的物質(zhì),假如肝功受損就可能會(huì)造成患者出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮或者是抗利尿激素增多的現(xiàn)象。這樣的情況也很可能會(huì)帶來(lái)肝硬化患者出現(xiàn)腹水的癥狀。

低白蛋白血癥:患者出現(xiàn)的肝臟受損情況,容易導(dǎo)致消化吸收功能和肝臟合成白蛋白的機(jī)能都出現(xiàn)減退現(xiàn)象,并且肝硬化患者一般都食欲不大好,這樣就更容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)的攝入量不足,進(jìn)而出現(xiàn)低蛋白血癥。當(dāng)出現(xiàn)低白蛋白血癥的情況時(shí),患者機(jī)體的細(xì)胞滲透壓受到影響,也會(huì)引發(fā)肝腹水問(wèn)題。

如何預(yù)防肝硬化發(fā)展為肝腹水?

肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等癥狀,所以肝硬化腹水患者要積極治療,盡量減少對(duì)肝臟損害。肝硬化患者出現(xiàn)腹水嚴(yán)重威脅者患者的生命安全,因此,肝硬化患者要及早的發(fā)現(xiàn)病情預(yù)防腹水的產(chǎn)生。

1、應(yīng)選擇低鹽低脂飲食

肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙,白蛋白降低,若長(zhǎng)時(shí)間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現(xiàn);但若進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪飲食,則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。另外,肝硬化患者常會(huì)出現(xiàn)食道靜脈受損或出血的癥狀,若食用刺激性和較硬的食物,有可能會(huì)導(dǎo)致食道靜脈破裂產(chǎn)生大出血。預(yù)防肝腹水進(jìn)食富含維生素食物、選擇多纖維,少辛辣,無(wú)刺激性和較軟的食物。由于肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強(qiáng),高鹽膳食更進(jìn)一步增加血鈉水平,可誘發(fā)腹水。

2、防治并發(fā)癥

肝腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、血液病、肝性腦病、腎臟疾病、腹瀉、潰瘍病、電解質(zhì)紊亂等,因此,預(yù)防并發(fā)癥是預(yù)防肝硬化腹水的方法的一種。如出現(xiàn)并發(fā)癥要積極治療,盡量減少對(duì)肝臟損害。

3、必須戒煙戒酒

預(yù)防肝硬化腹水的方法是戒煙戒酒,這是因?yàn)榫凭?jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時(shí)若再飲酒,易加快病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝。

4、肝硬化病人不要熬夜、應(yīng)注意休息

適當(dāng)?shù)男菹⒉坏欣诓∏榈目祻?fù),可以做些戶外鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,如太極拳、慢走等等,也有利于預(yù)防肝腹水的產(chǎn)生;除此之外肝硬化患者。

5、避免使用損肝藥物

預(yù)防肝腹水常見(jiàn)易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素、氯霉素、紅霉素等,應(yīng)禁用或慎用。

6、預(yù)防感染

預(yù)防肝腹水肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其他感染。所以,肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者,一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期、徹底治。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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