新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲(chóng)、李司忒氏菌或各種細(xì)菌所致。接下來(lái)就一起了解下吧。

新生兒肝炎的原因有哪些

（1）各種病毒：巨細(xì)胞病毒、各種肝炎病毒等；

（2）膽汁淤積或肝內(nèi)、外膽道閉鎖；

（3）代謝缺陷?。喝绨肴樘茄Y，α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。 本病多由母親妊娠時(shí)宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內(nèi)感染史者，新生兒發(fā)病率高。

新生兒肝炎有哪些癥狀

1。起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。

2。尿膽元、尿膽紅素陽(yáng)性。

3。可有家族肝病史，遺傳疾病史及母孕期感染史。

4。常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。

5。多數(shù)在3～4月內(nèi)黃疸緩慢消退，也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。

6。肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長(zhǎng)可致肝硬化，肝功能衰竭。

7。生理性黃疸退后又現(xiàn)，或一直持續(xù)不退。總膽紅素一般低于171μmol/L（10mg/dl），結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。

新生兒肝炎的治療方法

以保肝治療為主，供給充分的熱量及維生素。禁用對(duì)肝臟有毒性的藥物。黃疸嚴(yán)重者可試用強(qiáng)的松（2mg/kg/日）抗炎，以減輕膽管梗阻，通常用藥4～8周，需注意預(yù)防其他感染。一般病例可用中藥清熱、利濕、退黃，如茵陳蒿湯等。病因明確者，針對(duì)病因治療。

病史及體征

1、 肝炎男嬰較女?huà)攵啵懙篱]鎖女?huà)胼^男嬰為多。

2、 黃疸在肝炎時(shí)一般較輕，并有波動(dòng)性改變，或藥物治療有明顯減輕的情況；而膽道閉鎖黃疽呈持續(xù)性加重，白陶土色糞便。

3、 肝炎時(shí)肝腫大較膽道閉鎖為輕，一般很少超過(guò)右季肋下4cm;膽道閉鎖肝腫大明顯，質(zhì)硬邊鈍，常伴有脾腫大。

新生兒肝炎如何預(yù)防呢

1。避免乙肝的母嬰傳播

首先，在決定是否妊娠之前，應(yīng)該到醫(yī)院檢查自己的肝功和病毒復(fù)制水平，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，選擇妊娠時(shí)機(jī)，如孕前檢查乙肝病毒的復(fù)制水平較高，則宮內(nèi)感染可能 極大，應(yīng)先接受治療，再妊娠。由于抑制病毒復(fù)制的藥物對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響，故孕期使用禁忌較多，用量及療程均受限制，不亦廣泛使用，所以孕前的治療至關(guān) 重大。

其次，有文南獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)妊娠晚期使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，可有效降低母體內(nèi)乙肝病毒的滴度，從而減少母嬰傳播。目前此藥已通過(guò)國(guó)家藥檢局質(zhì)量檢測(cè)，可用于臨床使用，但要注意購(gòu)藥渠道，最好按醫(yī)院處方使用，不要私自使用。

第三選擇一家各方面條件優(yōu)秀的醫(yī)院作為孕期檢查及分娩的醫(yī)院，這樣一方面可有效監(jiān)測(cè)母嬰平安，另一方面產(chǎn)時(shí)的處理極為關(guān)鍵，不要圖一時(shí)方便，耽誤寶寶的終生健康。

2。乙型肝炎疫苗接種

乙型肝炎在我國(guó)的發(fā)病率很高，慢性活動(dòng)性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果懷孕時(shí)母親患有高傳染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性達(dá)到90%，所以有必要讓下一代接種乙肝疫苗是非常必要的。目前我國(guó)采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小時(shí)后，為每一個(gè)新生兒常規(guī)接種。

接種時(shí)間：出生滿(mǎn)24小時(shí)以后注射第一針，滿(mǎn)月后第二針，滿(mǎn)6個(gè)月時(shí)第三針。接種部位在大腿前外側(cè)。接種方式為肌肉注射。

禁忌：如果新生兒是先天畸形及嚴(yán)重內(nèi)臟機(jī)能障礙者，出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嚴(yán)重黃疸、昏迷等嚴(yán)重病情時(shí)，不可接種。早產(chǎn)兒在出生一個(gè)月后方可注射。

接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)：接種后局部發(fā)生腫塊、疼痛；少數(shù)伴有輕度發(fā)燒、不安、食欲減退，大都在2-3天內(nèi)自動(dòng)消失。