慢性肝病病情嚴(yán)重主要表現(xiàn)在哪些方面？肝臟是人體的“生化工廠”，其功能繁多 、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一旦出現(xiàn)患病后，其癥狀表現(xiàn)也變化多端，不僅患者搞不明白，就是醫(yī)務(wù)人員也常常忽略。那么慢性肝病病情嚴(yán)重主要表現(xiàn)在哪些方面呢？

出血。表現(xiàn)為大便發(fā)黑，嚴(yán)重時是稀黑便發(fā)亮，有如鋪馬路的柏油，最嚴(yán)重時還可解出鮮血。有些病人嘔出咖啡渣樣物或嘔出新鮮血液，多無疼痛感。這種表現(xiàn)說明已經(jīng)出現(xiàn)了消化道出血，可能性最大的是食管胃底曲張的靜脈破裂，也可能是潰瘍或胃粘膜出血。大量出血可使病人頭暈、出冷汗、面色蒼白、心跳加快、血壓下降，出現(xiàn)休克癥狀，休克又使肝病進(jìn)一步惡化。

精神改變。神智恍惚，好睡覺或者異常興奮、煩躁不安、精神不集中，連普通的算術(shù)也完成不了，嚴(yán)重者可昏迷。這些癥狀是由于肝病產(chǎn)生的有害物質(zhì)刺激大腦而造成的。臨床上稱為肝性腦病。程度可輕可重，持續(xù)時間可長可短。

黃疸。出現(xiàn)黃疸（皮膚、白眼珠發(fā)黃），或原有黃疸加重。尿液如濃茶水樣。這些都是血中膽紅素升高的結(jié)果，而膽紅素的升高則是肝細(xì)胞較大范圍壞死所造成?；悸愿尾『蟾闻K細(xì)胞質(zhì)和量都下降，發(fā)生新的破壞無疑是雪上加霜。黃疸也可能是膽系結(jié)石或肝臟腫瘤（兩者均易出現(xiàn)在慢性肝病患者）阻塞膽管，使膽紅素倒流入血所致。

發(fā)熱。出現(xiàn)原因不明的高燒。這說明體內(nèi)有嚴(yán)重感染。肝癌可以表現(xiàn)為長期 發(fā)熱不退，發(fā)燒無疑又增加了肝臟的負(fù)擔(dān)。

腹痛。右上腹痛或全腹疼痛，手壓時更痛?？赡艹霈F(xiàn)了細(xì)菌性腹膜炎，這是危險的合并癥之一。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素又可破壞肝細(xì)胞，加重病人體能的消耗。

腹塊。腹部包塊越長越大，常可摸到。出現(xiàn)在左側(cè)的常是脾腫大，多見于肝硬化。上腹或右側(cè)腫大的包塊，要特別警惕肝癌。發(fā)生在我國的肝癌大多沿乙肝-肝硬化-肝癌的途徑發(fā)展。酒精引起的肝硬化和膽汁淤積不通引起的膽汁性肝硬化，肝臟可有中度增大，但很少迅速長大。

腹脹。腹脹加重，腹圍增大。說明已有腹水產(chǎn)生，通常稱為“水臌”，是肝臟功能不全的表現(xiàn)之一。

少尿。飲水正常，但24小時總尿量不足400毫升。肝病產(chǎn)生的毒素有時候可損害原來完全健康的腎臟，表現(xiàn)為不能排出體內(nèi)多余的水分，使病人的癥狀更為頑固復(fù)雜，使用利尿藥效果也差。

我們知道了嚴(yán)重肝病的表現(xiàn)之后，還要對治療肝病的用藥原則有一定的認(rèn)識。那么，肝病有哪些用藥原則？

因?yàn)楦尾∫恢币詠硎且环N難以治愈的疾病，患者朋友為此受盡病痛的折磨。此外，一些人也在研制各種各樣可以治療肝病的藥物。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，能夠引起不同程度肝損害的藥物至少有二百種以上，并且近年來，許多報道證實(shí)某些中藥如：黃藥子、蒼耳子、千里光等，也可以造成肝損害；如用藥不辨證，在肝炎活動期誤用溫補(bǔ)藥物，也會使肝損害加重。

患者朋友肝臟疾病的惡變，主要是有兩種原因造成的。一方面是藥物直接或代謝過程中的產(chǎn)物引起肝臟病變；另一方面是誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性肝病。此外不同體質(zhì)，不同年齡的人，藥物引起的肝損害也不一。

為此，肝病專家提醒各位肝病患者朋友：一定要謹(jǐn)慎對待自己的肝病，到正規(guī)的醫(yī)院治療，買正規(guī)的藥物服用。

明確肝功情況以及合并癥情況；對使用的藥物要充分了解熟悉它的毒副作用和有效反應(yīng)。如發(fā)生藥物反應(yīng)，一般多在用藥后1～4周時，多有發(fā)熱、皮疹、瘙癢以及外周血象的改變。如辨證運(yùn)用中草藥而采取的免疫激活療法，在用藥3個月以后出現(xiàn)皮疹，是清除肝炎病毒的有效反應(yīng)。在治療肝病合并其它疾病時，不要照搬一般病人的治療方法和用藥劑量，而要辨證論治，因人而異；用藥后如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高2倍以上，其它原因除外時，應(yīng)予停藥或改用其它藥物。

掌握好用藥時間飯前飯后服藥是不一樣的，因此患者在服藥之前就應(yīng)該搞清楚這個問題。如拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類抗病毒藥物，飲食是不會影響其生物利用度的，可以在吃飯時同服；降黃藥物，如思美泰片劑必須在兩餐之間整片吞服，熊去氧膽酸片不宜與消膽胺或氫氧化鋁等合用；胃動力藥物，如普瑞博思，應(yīng)該于餐前半個小時左右服用；中藥復(fù)方和中成藥，一般不受食物影響，多在飯后服用。

防止過敏肝病患者體內(nèi)毒素含量高，機(jī)體常處于超敏感的狀態(tài)，對于藥物中的微量毒素很敏感，不管是口服還是注射給藥，都比正常人容易發(fā)生過敏，所以用藥時要特別注意。盡量杜絕多種藥物合并混合輸液，因?yàn)榛旌虾蟮乃幬镂⒘慷舅貢?，更容易引起過敏。由于過敏反應(yīng)的種類和表現(xiàn)具有不可預(yù)測性，所以，生物制劑、中藥注射液、抗生素等藥物原則上應(yīng)單獨(dú)使用。

注意用藥宜忌在調(diào)整腸道功能的微生態(tài)制劑中，死菌制劑可與抗生素合用，但活菌制劑，如麗珠腸樂、培菲康等，是不宜與抗生素同時使用的；口服頭孢類抗生素應(yīng)該于飯前1小時左右空腹口服；口服補(bǔ)鉀藥物補(bǔ)達(dá)秀緩控釋制劑，應(yīng)整片吞服；氧氟沙星、吡哌酸、環(huán)丙沙星應(yīng)與食物同服，這樣可以減輕胃腸道的反應(yīng)。