酒精肝的早期癥狀

1、輕癥會出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食，還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多（主要因此是中性粒細(xì)胞增多）類似細(xì)菌性感染，少數(shù)有脾臟腫大等癥狀，血清膽紅素中重度除上述癥狀外，有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。

2、少數(shù)酒精肝早期癥狀重有黃疸，水腫，維生素缺乏，檢查出來的結(jié)果一般都是肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生，但無硬化。

3、如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴(yán)重的話，消化道癥狀會比較明顯，有惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、消瘦、肝區(qū)疼等不同癥狀，嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，這是非常需要患者注意的。

喝酒造成的肝損害，主要取決于兩個因素：

一是飲酒年限（酒齡），一是每次所飲酒精量的多少。如一次喝白酒超過250克者，可能會出現(xiàn)急性肝損害。但以上兩種因素中，更重要的是飲酒年限的長短。不過，有的人由于其肝臟解毒能力很強(qiáng)，喝多了問題也不大。所以是否會造成嚴(yán)重肝損害，并不是絕對的，這個問題因人而異，不能完全按照飲酒量來推斷病人的肝損害。

酒精性肝病在國外很早就受到重視，在我國已經(jīng)成為肝病老二了，足見酒精性肝病在國內(nèi)尚未引起足夠重視。

長期大量飲酒者，若出現(xiàn)腹脹、厭食、乏力、肝區(qū)不適時，那他可能已經(jīng)有了輕度的酒精性肝病了；若上述癥狀進(jìn)一步加重，并有黃疸、肝脾腫大和壓痛時，很可能已出現(xiàn)了酒精性肝炎；如果發(fā)生了酒精性脂肪肝，輕、中度者可無癥狀或癥狀很輕，癥狀不典型，但若進(jìn)展到重度，黃疸、肝脾腫大等癥狀就多見了，有少數(shù)病人會有低熱、腹瀉等癥狀；若進(jìn)展到酒精性肝硬化階段，可出現(xiàn)各種癥狀，問題就嚴(yán)重了。所以完全不能根據(jù)自己的感覺來判斷病情，因為癥狀多有重疊，且人的敏感度不同，跟著感覺走可要壞大事。

嗜酒者如何監(jiān)測肝臟情況？

經(jīng)常應(yīng)酬、大量飲酒的人，應(yīng)該定期做相關(guān)體檢，半年左右查一次。那么查什么呢？肝功能檢查，尤其是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等必不可少。細(xì)致的B超檢查很有價值，如果能配合CT檢查則更好。

另外，病人過去若患有乙肝等肝臟疾病，那檢查的時間可能就要勤一點。在患乙肝的基礎(chǔ)上長期大量飲酒，對肝臟造成的影響，往往比單純喝酒造成的肝損害嚴(yán)重得多，即所謂1+1>2的效應(yīng)。若要了解是否到了肝纖維化、肝硬化的程度，則要挑選其他反映肝纖維化程度的指標(biāo)，也就是要根據(jù)病情來選擇不同的檢查項目。而肝活檢則是最可靠的判斷病情的方法，必要時可行之。