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易與肝癌混淆的若干肝病

2017-01-12 17:58:29      

很多肝病,例如肝硬化結節(jié)、肝血管瘤、不均勻脂肪肝、肉芽腫、肝膿腫等,由于很多癥狀與肝癌相類似,易混淆,常常被誤診為肝癌,下面就將他們與肝癌做個詳細鑒別:

肝硬化結節(jié):肝硬化結節(jié)最容易被診斷為肝癌,因為多數(shù)原發(fā)性肝癌會發(fā)展為肝硬化,而肝硬化嚴重者會出現(xiàn)大量增生結節(jié),這種結節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分,建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢,以便準確診斷。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝細胞癌易混淆,其實血管瘤生長緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現(xiàn),體征也不會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側肝區(qū)不適、消瘦等。

肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會出現(xiàn)孤立光滑且完整的結節(jié),影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。

肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn),發(fā)病初期難以和肝癌鑒別,需要結合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。


(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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