心臟病患者無(wú)心力衰竭時(shí)患了急性肝炎，其臨床表現(xiàn)、診斷及治療基本上同一般急性肝炎，但應(yīng)避免誘發(fā)衰竭的因素。對(duì)于已有心力衰竭的患者患了急性肝炎，應(yīng)注意與心臟病變本身所致的肝臟損害相鑒別。以下幾點(diǎn)有助于二者的鑒別：

（1）有無(wú)流行病學(xué)史，如患者有與肝炎病人密切接觸史，有手術(shù)史及輸血史，此有助于合并肝炎的診斷。

（2）是否有一個(gè)明顯黃疸前期的表現(xiàn)，如在黃疸前1周左右出現(xiàn)明顯的納差、厭油、惡心等消化道癥狀，且有乏力、發(fā)熱、白細(xì)胞減少等類似于感冒癥狀者，有利于合并肝炎的診斷。

（3）肝功能異常的程度與心力衰竭發(fā)生的程度密切相關(guān)者，有利于心力衰竭的診斷。一般情況下，心力衰竭合并急性肝炎時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶較正常明顯升高；而心力衰竭導(dǎo)致的肝損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶很少高于正常值的兩倍。

（4）肝炎病毒感染的指標(biāo)如病人肝炎病毒指標(biāo)陽(yáng)性，加之肝功能損害明顯則支持肝炎，反之則支持心力衰竭。