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肝癌晚期治療方法 應以中醫(yī)藥治療為主

2017-01-17 11:49:23      

肝癌(liver cancer)是我國常見惡性腫瘤之一,死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌。我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠期效果尤為顯著。加之積極綜合治療,已使肝癌的五年生存率有了顯著提高。

肝癌是癌中之王,肝癌晚期的病人病情相對更要嚴重一些,但也可以通過綜合治療緩解病情。肝癌屬于中醫(yī)學“積聚”、“癥瘕”、“黃疸”、“鼓脹”、“脅痛”等范疇。肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉移、預后差等特點,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,肝癌晚期的治療難度相對更大。近年來,隨著原發(fā)性肝癌基礎研究的進展,對其發(fā)病機制有了更深的了解,從而推動了臨床治療的進程。原發(fā)性肝癌首選的治療方法是手術切除,但大多數(shù)患者確診時已失去手術的最佳治療時機。所以肝癌晚期的治療方法更有賴于藥物治療,藥物治療主要包括中藥與化療。中醫(yī)中藥在臨床和實驗研究中都顯示出了較好的抗肝癌作用。

然而,肝癌的化療作用歷來評價不高。臨床研究結果表明,對Ⅱ期肝癌的治療中藥組較化療組為優(yōu)。以化療治療1年,生存率分別為8.9%、9.9%,中藥治療組1年生存率則為38.7%;以中位生存期比較,化療藥物為為3~8個月,中藥組為300天。再者,肝癌病人除常合并肝硬變外且多有肝功能損害,化療的毒副作用則更能促使肝功能進一步損害,而在肝炎活動、黃疸、腹水、惡心、嘔吐、貧血等情況下化療則更加不宜。目前的統(tǒng)計,臨床上以中醫(yī)藥為主或中西醫(yī)結合藥物治療的報道約占92%以上,因此,中醫(yī)藥治療已成為中、晚期肝癌治療的主要方法。

手術前后中醫(yī)藥治療的作用

近年證實肝癌術前用健脾理氣法治療,能縮小瘤體,有利于切除和術后的恢復。20世紀90年代以來,臨床圍繞如何將大肝癌變成小肝癌,從而使更多不能切除的肝癌變?yōu)榭汕谐@一研究熱點,對健脾法在此方面的作用做了更進一步地探索,出現(xiàn)了可喜的苗頭。

化療配合健脾法治療大肝癌有三大作用:

(1)可減輕化療的副作用,改善肝功能,提高免疫功能,提高肝臟的化療耐受量。

(2)能明顯促進肝癌病灶周邊的纖維包膜形成,有利于手術保留更多的正常肝臟,利于術后的恢復。

(3)能最大限度地消滅瘤旁衛(wèi)星病灶,加大了肝癌由不治變?yōu)榭芍蔚目赡苄浴?/p>

中醫(yī)藥在肝癌治療中的主導性作用

據(jù)觀察,肝癌病人中晚期的治療,為防止化療加重肝損害,應以中醫(yī)藥治療為主,西醫(yī)化療為輔。若肝臟功能很差,也可考慮單純使用中藥治療,實踐證明,采用中醫(yī)健脾為主,辨證論治,可使90%以上的病人用藥后癥狀、體征改善,生存期延長,并能提高生存質量。

臨床經(jīng)驗證明,中醫(yī)治療肝癌若辨證準確,用藥得當,不僅能迅速改善肝癌的癥狀如肝痛、發(fā)熱、腹脹、腹水等,而且能有效地控制腫瘤的生長,無毒副作用。中醫(yī)藥在肝癌各期治療中,均有療效。它既可作為中、晚期(特別是晚期不宜化療者)肝癌病人的主要治療方法,又可作為手術、放射、化療的輔助治療,以提高療效,減輕毒副反應。

(責任編輯:陳曉 )

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