門脈高壓：門脈高壓是肝硬化腹水產(chǎn)生的主要的原因，肝硬化伴有門脈高壓時，可在一些血管活性介質作用下，致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加，血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。

腎排水功能障礙：調查發(fā)現(xiàn)約75%的肝硬化腹水患者伴有腎排水功能障礙，這主要與抗利尿激素分泌增加有關。

肝硬化時肝臟的正常功能嚴重受損、代謝功能也相對較弱，較易致使醛固酮滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多，從而使腎排水功能障礙（主要為遠端小管對水鈉的重吸收能力就會相應增加），導致水鈉潴留，繼而形成腹水。

淋巴液漏出增加：肝硬化時肝內多有再生結節(jié)，所以較易引起竇后性肝靜脈阻塞，使肝靜脈回流受阻，從而導致肝淋巴液生成增多，超過淋巴循環(huán)回流能力，致使淋巴液漏出增加，而淋巴液進入腹腔時即可形成腹水。