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乙肝病人用藥注意事項

2017-01-17 15:58:13      

肝炎患者用藥應遵循“簡而精”的原則。由于目前可選擇的抗肝炎藥物多得難以勝數(shù),但還沒有一種藥物(或療法)可適用于所有的乙肝病人,必須針對每一個乙肝患者的具體病情,深入分析后制訂個體化的治療方案,方能取得較好的療效。

急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的。由于急性乙肝的病程經(jīng)過有很大的自限性,所以治療應該簡單一些,以保護肝細胞和促進黃疸消退為基本原則。不能進食或食欲很差的患者可適當靜脈補液,輔以維生素的補充。由于大多數(shù)藥物的代謝都在肝臟進行,過于繁雜的用藥,勢必加重本來已受損肝臟的負擔。

慢性乙型肝炎的治療,主要包括保護肝細胞和抗病毒兩方面。保護肝細胞可選用各種具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用的制劑。臨床上常用的降轉(zhuǎn)氨酶藥物有聯(lián)苯雙酯及五味子制劑、垂盆草、山豆根和甘草制劑等。對活動性肝炎以及病毒復制指標(如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA)陽性的患者,可考慮使用抗病毒藥物治療。

抗病毒治療的目的是抑制HBV復制,改善肝組織病變,防止肝硬化和肝癌的發(fā)生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很強,抗病毒治療必須要堅持足夠的療程,至少在3至6個月以上,推薦12個月。在抗病毒方面,有干擾素(主要是α-干擾素)、蛋白酶抑制劑(如拉米夫定)和核苷類似物(如泛昔洛韋)等;在免疫調(diào)控方面,有胸腺素(肽)、各種多糖類等。這些藥物都應該在專科醫(yī)生的指導下使用。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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