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肝癌術后為何要抗病毒治療

2017-01-17 16:27:13      

在我國肝癌肝癌的術后離不開抗病毒治療,很多患者不理解為何肝癌術后需要抗病毒?在我國肝癌的演變多是由病毒性肝炎發(fā)展而來。通過大規(guī)模的臨床試驗研究發(fā)現(xiàn),如果這類肝癌患者不術后不進行抗病毒復發(fā)幾率將會提高,并且影響患者生存期。

我國肝癌患者術后需要抗病毒治療!

肝癌手術后進行抗病毒治療可為肝癌病人帶來顯著的生存獲益。結果顯示未使用抗病毒藥物的肝癌病人手術后4年復發(fā)率高達87.9%,而使用抗病毒藥物后4年復發(fā)率降為62.7%。同時抗病毒治療組的4年總體生存率達86.4%,也顯著高于對照組的47.4%。

乙肝轉肝癌真實病例抗病毒治療情況:

來自浙江的羅先生有乙肝小三陽的病史,近階段檢查出肝癌,并在醫(yī)院做了手術,手術非常成功,手術后恢復也非常順利。但出院后3個月羅先生漸漸感到精神狀態(tài)和食欲變差,全身無力,更要命的是,皮膚和鞏膜漸漸泛黃。他趕快回到醫(yī)院復查,發(fā)現(xiàn)羅先生雖是乙肝小三陽,但乙肝病毒DNA載量達10000拷貝/毫升,考慮他為乙肝急性發(fā)作。進一步追問病史,原來羅先生出院后身體狀況漸漸好轉,慢慢也放松了警惕,前段時間自行停服了特意囑托需長期服用的抗病毒藥物。

了解這一情況后,建議他立刻重新開始使用抗病毒藥物恩替卡韋。經過一段時間的治療,羅先生的癥狀明顯好轉,黃疸消退,精神和食欲也得到了改善。抽血檢驗顯示乙肝病毒DNA載量下降到小于500拷貝/毫升,轉氨酶水平和膽紅素、白蛋白等指標也恢復到了正常。

乙肝患者肝癌術后為何肝炎病重?

專家稱:既往有過乙肝病毒感染的病人,尤其是病毒量較高的情況下,即便沒有肝炎的臨床表現(xiàn),也能持續(xù)對肝臟造成炎癥性損害,明顯提高肝癌發(fā)生的風險。特別是在經歷肝癌切除手術、渾身麻醉、放化療后,容易激活乙肝病毒。一些原先沒有乙肝臨床表現(xiàn)的病人,可能突然出現(xiàn)各種乙肝癥狀。同時,這也可能引起手術后的肝癌復發(fā)率升高,嚴重者甚至會引起急性重癥肝炎,直接致命。

對于肝癌手術后病人而言,抗病毒治療除了可以降低病毒再激活的風險,還可以抑制病毒的復制,減輕肝臟炎癥反應,顯著降低正常肝細胞再次發(fā)生癌變的可能性,從而降低手術后復發(fā)的風險。肝臟炎癥反應減輕后,肝功能也可以得到改善,幫助病人耐受術后的其他輔助治療??梢?,正規(guī)、系統(tǒng)的抗病毒治療可以有效改善肝癌病人手術預后,延長生存期。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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