什么原因會(huì)引起肝硬化的早期癥狀?
什么原因會(huì)引起肝硬化的早期癥狀?
(1)病毒性肝炎:往年,我國(guó)是病毒性肝炎高發(fā)地區(qū),病毒性肝炎是最常見的導(dǎo)致肝硬化的原因。病毒性肝炎引起的肝硬化約占我國(guó)肝硬化病因的40%-65%,最常見的是由乙肝和丙肝所致。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,多數(shù)比較漫長(zhǎng),如果在肝硬化形成前加以預(yù)防,多數(shù)可以防止肝硬化的發(fā)生。在肝硬化形成早期進(jìn)行治療也有希望逆轉(zhuǎn)肝硬化。
(2)慢性酒精中毒:在西方發(fā)達(dá)國(guó)家多屬于病毒性肝炎低發(fā)地區(qū)。再由于國(guó)民生活條件和方式的不同,喝酒引起的肝硬化所占的比例最大。隨著我國(guó)病毒性肝炎發(fā)病率日益降低,國(guó)民生活水平的提高以及應(yīng)酬、聚會(huì)等社交方式的增多,喝酒引起的肝硬化比例也呈上升趨勢(shì)。
(3)化學(xué)毒物或藥物:這是波及面最廣的原因之一。雖然直接由于此原因?qū)е碌母斡不欢?,但是可能?duì)其他原因引起的肝硬化形成有促進(jìn)作用。我們?nèi)粘=佑|和服用的許多化學(xué)毒物或藥物都可損傷肝臟,如長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎,長(zhǎng)此以往逐漸形成肝硬化。
(4)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):此觀點(diǎn)引起肝硬化的問題各學(xué)者多有爭(zhēng)論。目前多數(shù)認(rèn)為,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)引起脂肪肝,然后導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良者,可降低肝細(xì)胞對(duì)致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。而營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖也常會(huì)引發(fā)脂肪肝,如果不加以注意和治療,任其發(fā)展也有可能發(fā)展為肝硬化。
(5)膽汁淤積,排泄障礙:肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度和膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化。肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
(6)消化系統(tǒng)炎癥:如痢疾、腸炎等造成消化吸收障礙,腸內(nèi)細(xì)菌,霉素經(jīng)門靜脈入肝臟,引起肝細(xì)胞變性、壞死,最后可導(dǎo)致肝硬化。
(7)肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長(zhǎng)期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失,纖維結(jié)締組織增生,而引起肝硬化。
(8)其他原因:代謝性遺傳性疾病、血吸蟲病、感染、免疫紊亂等都可能引起肝硬化,但相對(duì)的比較少見。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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